Ein häufiges Missverständnis: Galle wird nicht in der Gallenblase hergestellt. Hier ist die korrekte Physiologie:
Produktion & Speicherung
- Leberhepatozyten synthetisieren kontinuierlich Galle (600–1000 mL/Tag).
- Gallezusammensetzung: Wasser, Gallsalze, Cholesterin, Bilirubin, Phospholipide, Elektrolyte.
- Gallenblase speichert und konzentriert Galle (Absorbiert Wasser/Elektrolyte) zwischen den Mahlzeiten – Kapazität ~30–50 mL.
Freisetzung & Verdauung
Wenn eine fettige Mahlzeit in den Duodenum gelangt:
- I-Zellen setzen Cholezystokinin (CCK) frei.
- CCK stimuliert Gallenblasenkontraktion und Entspannung des Sphincter of Oddi.
- Konzentrierte Galle wird in den Duodenum ejiziert.
- Gallsalze emulgieren Fette zu Mizellen, wodurch die Oberfläche für die Wirkung der Pankreaslipase massiv vergrößert wird.
- Fettsäuren und Monoglyceride werden absorbiert; Gallsalze werden im Ileum zurückgewonnen (enterohepatischer Kreislauf).
Klinischer Hinweis
Nach Cholezystektomie (Gallenblasenentfernung) fließt Galle kontinuierlich in den Darm – weniger konzentriert, weniger synchron mit den Mahlzeiten. Dies kann das postcholezystektomische Syndrom verursachen: Durchfall, Blähungen, Fettmalabsorption. Ernährungsanpassungen (kleinere, häufigere Mahlzeiten; mäßiges Fett) helfen oft.
