Übelkeit mit Brennen im Hals deutet häufig auf eine obere GI-Dysfunktion hin. Das Gefühl entsteht typischerweise durch Säure oder Galle, die die Speiseröhren- und Rachenschleimhaut reizt.
Häufige Ursachen
- GERD (chronischer Säure Rückfluss): Häufigste Ursache. Sodbrennen, Reflux, schlimmer im Liegen oder nach Mahlzeiten.
- Laryngopharyngealer Reflux (LPR): „Stiller Reflux“ – Räuspern, Heiserkeit, Kloßgefühl, Brennen ohne klassisches Sodbrennen.
- Ösophagitis: Entzündung durch Reflux, Infektionen (Candida, HSV), Pillen oder eosinophile Ösophagitis.
- Hiatushernie: Magen ragt durch das Zwerchfell, fördert Reflux.
- Gastritis/Peptisches Ulcus: H. pylori, NSAR, Alkohol verursachen Epigastriumsschmerzen, Übelkeit.
- Gastroparese: Verzögerte Magenentleerung (Diabetes, postviral) → Übelkeit, Erbrechen, frühe Sättigung.
- Funktionelle Dyspepsie: Chronische Übelkeit/Schmerz ohne strukturelle Ursache.
- Medikamentennebenwirkungen: NSAR, Antibiotika, Chemotherapie, Bisphosphonate, Eisen.
- Infektionen: Virale Gastroenteritis, H. pylori, Lebensmittelvergiftung.
- Schwangerschaft: Hormonale Lockerung des Ösphagialschließmuskels + uteriner Druck.
Warnsignale (sofortige medizinische Hilfe suchen)
- Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Schluckbeschwerden (Dysphagie)
- Erbrechen von Blut oder Kaffeesatzmaterial
- Schwarze, teerartige Stühle
- Anhaltendes Erbrechen >24 Stunden
- Brustschmerzen, die in Arm/Kiefer ausstrahlen
Initiale Behandlung
- Kleine, häufige, fettarme, säurearme Mahlzeiten.
- Auslöser meiden: Koffein, Alkohol, Schokolade, Minze, scharfe/gebratene Speisen.
- Kopfende des Bettes um 6–8 Zoll erhöhen.
- OTC Antazida, H2-Blocker oder PPIs (kurzfristig).
- Medikamente mit dem Verschreiber überprüfen.
Anhaltende Symptome (>2 Wochen) rechtfertigen eine Ösophago-gastro-duodenoskopie oder weitere Abklärung.
