Positiver Stuhltest auf okkultes Blut (FOBT): 10 Ursachen und nächste Schritte

Ein positiver FOBT weist auf verborgenes Blut im Stuhl hin. Häufige Ursachen:

1. Blutung im Unteren GI-Trakt: Hämorrhoiden, Analfissuren, Divertikulose, Darmkrebs/Polypen.
2. Blutung im Oberen GI-Trakt: Magengeschwüre, Gastritis, Ösophagitis, Ösophagusvarizen.
3. Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen: Colitis ulcerosa, Morbus Crohn.
4. Medikamente/Nahrungsergänzungsmittel: NSAR, Aspirin, Antikoagulanzien, Eisen, Steroide.
5. Ernährungsbedingte Falsch-Positiv-Ergebnisse: Selten rotes Fleisch, peroxidreiches Gemüse (Meerrettich, Brokkoli, Rübe) – moderne immunchemische FIT weniger anfällig.
6. Menstruationskontamination: Bei Frauen kann Menstruationsblut die Probe kontaminieren.
7. Schwangerschaft: Erhöhte Durchblutung des Beckens.
8. Darmkrebs/Polypen: Neoplastische Blutung – Hauptgrund für das Screening.
9. Nach einem Eingriff: Kürzliche Darmspiegelung/Biopsie-Reizung.
10. Divertikelblutung: Oft schmerzlos, stark.

Kritischer nächster Schritt

Nachsorge beim Arzt. Positiver FOBT ≠ Krebs, erfordert aber eine diagnostische Darmspiegelung (oder Ösophagogastroduodenoskopie, wenn eine obere GI-Quelle vermutet wird), um die Ursache zu identifizieren und zu behandeln.