Ausgebliebene Periode gefolgt von brauner Blutung: Ursachen und Abklärung

Eine ausgebliebene Periode gefolgt von dunkelbrauner Blutung deutet auf altes Blut bei verzögerter oder unvollständiger Abstoßung hin.

Mögliche Ursachen

• Früher Schwangerschaftsverlust (chemisch/biochemisch) – hCG positiv dann negativ; Blutung repräsentiert Decidua-Abstoßung.
• Anovulatorischer Zyklus – kein Gelbkörper bildet sich, Progesteronentzug verzögert, was zu instabilem Endometrium und unregelmäßiger brauner Schmierblutung führt.
• Hormonelle Verhütung – Durchbruchblutungen, vergessene Pillen oder Notfallverhütungseffekte.
• Prämenopause – unregelmäßige Zyklen.
• Endokrine Störungen – PCOS, Schilddrüsenfunktionsstörung, Hyperprolaktinämie.
• Strukturelle Probleme – Endometriumpolyp oder -atrophie.

Abklärung

• Urin-hCG, um Schwangerschaft oder Schwangerschaftsverlust auszuschließen.
• TSH, Prolaktin, FSH/LH und Androgenpanel bei Indikation.
• Beckensono, wenn die Blutung anhält.

Zyklen verfolgen und eine Ärztin/einen Arzt aufsuchen, wenn sich das Muster wiederholt oder Warnsignale auftreten (starke Blutung, Schmerzen, intermenstruelle Blutung).