Die meisten schmerzlosen Hodenmasse sind gutartig
Häufige nicht-malignante Ursachen:
- Spermatozele: Zystisch, transilluminierend, oberhalb des Hodens lokalisiert.
- Hydrozele: Flüssigkeitsgefüllt, fluktuierend, transilluminiert.
- Varikozele: „Sack von Würmern“-Gefühl, nimmt bei Valsalva zu, links > rechts.
- Epididymalzyste / Zyste des Kopfes der Nebenhode.
- Leistenbruch: Reicht bis zum Skrotum, reponierbar, Hustenstoß.
- Intermittierende Hodenrotation: Meist schmerzhaft, kann aber chronisch schmerzlos sein.
Hodenkrebs-Warnsignale
- Harter, fester, nicht-transilluminierender intratesticulärer Tumor.
- Alter 15–40 Höchstinzidenz.
- Begleitender dumpfer Schmerz, Schweregefühl, Gynäkomastie (hCG-abgebende Tumore).
Standard-Arbeitsprogramm
- Skrotal-Ultraschall (Sensitivität ~100 % für intratesticulären Tumor).
- Serum-Tumormarker: AFP, β-hCG, LDH.
- Bei solider intratesticulärer Läsion → radikale inguinale Orpektomie (diagnostisch & therapeutisch). Keine transskrotale Biopsie.
Früherkennung bringt eine Heilungsrate von >95 %. Monatliche Selbstuntersuchung empfohlen.
