Ein erbsengroßer Klumpen auf oder in der Nähe des Hodens erfordert eine medizinische Untersuchung. Obwohl oft gutartig, muss Hodenkrebs ausgeschlossen werden – es ist der häufigste feste Krebs bei Männern 15–35 und hochgradig heilbar, wenn früh erkannt.
Häufige Ursachen
- Epididymalzyste: Flüssigkeitsgefüllt, schmerzlos, getrennt vom Hoden.
- Spermatozele: Zyste im Nebenhoden mit Spermien; gutartig.
- Varikozele: Erweiterte Pampiniform-Plexus-Venen; „Krümelwürfel-Gefühl“; kann dumpfen Schmerz verursachen.
- Hydrozele: Flüssigkeit um den Hoden; schmerzlose Schwellung.
- Leistenbruch: Darm ragt in den Skrotum hinein; kann im Liegen zurückgehen.
- Hodenkrebs: Fester, nicht druckempfindlicher intratesticulärer Massen. Jede intratesticuläre Masse ist Krebs, bis das Gegenteil bewiesen ist.
- Nebenhodenentzündung/Orchitis: Schmerzhaft, geschwollen, oft mit Harnsymptomen oder Fieber.
Untersuchungsablauf
- Anamnese & körperliche Untersuchung durch Hausarzt oder Urologen.
- Skrotalultraschall (Goldstandard): unterscheidet intratesticulär vs. extratesticulär, fest vs. zystisch.
- Tumor Marker (AFP, hCG, LDH) bei festem Massenbefund.
Tipps zur Selbstuntersuchung
- Monatlich, nach warmem Duschen (Skrotum entspannt).
- Jeden Hoden sanft zwischen Daumen und Fingern rollen.
- Neuen Klumpen, Größenänderung, Schwere oder Schmerz notieren.
Dringlichkeit
Überweisung zum Urologen innerhalb einer Woche bei jeder intratesticulären Masse. Nicht warten.
Ressource: American Cancer Society – Hodenkrebs
