Kryptorchismus = Fehlen des Hodenabstiegs in den Skrotum. Prävalenz: 3% reif, 30% unreif männlich.
Natürlicher Verlauf
- 75% steigen spontan bis 6 Monate (korrigiertes Alter) ab.
- 1% persistiert über 1 Jahr → wahrer Kryptorchismus.
- Linke Seite häufiger; beidseitig in 10–20%.
Risiken persistierenden Kryptorchismus
- Infertilität: Beeinträchtigte Spermatogenese (temperaturabhängig).
- Malignität: 2,5–8× erhöhtes Hodenkrebsrisiko (Seminom); Orchiopexie vor der Pubertät reduziert, aber eliminiert nicht das Risiko.
- Torsion: 10× höheres Risiko.
- Leistenbruch: Offener processus vaginalis.
- Psychosozial: Körperbild.
Management
- Orchiopexie im Alter von 6–18 Monaten (ideal 6–12 Mo) – erhält Fertilitätspotenzial, ermöglicht frühe Krebsüberwachung.
- Laparoskopisch bei nicht tastbarem (intraabdominalem).
- Hormontherapie (hCG/GnRH) – niedrige Erfolgsrate, nicht Standard.
Nachsorge
- Selbstuntersuchungsaufklärung ab Adoleszenz.
- Jährliche ärztliche Untersuchung.
- Langfristiges Krebsrisiko persistiert; Früherkennung heilbar.
Nicht „abwarten“ über 6–12 Monate hinaus. Rechtzeitige Operation optimiert Outcomes.
