Anatomischer Überblick
Die Hoden (Testikel) sind paarige ovale Organe im Skrotum. Jeder enthält ~250–300 Lobuli mit seminiferen Tubuli (Ort der Spermatogenese) und interstitiellen Leydig-Zellen.
Schlüsselfunktionen
1. Spermatogenese
- Kontinuierliche Produktion ab der Pubertät (~100–300 Millionen Spermien/Tag)
- Sertoli-Zellen: ernähren Keimzellen, bilden Blut-Hoden-Schranke, sekretieren Inhibin B, AMH
- Dauert ~64–72 Tage von Spermatogonien zu Spermatozoen
2. Testosteronproduktion
- Leydig-Zellen synthetisieren Testosteron unter LH-Stimulation
- Essentiell für: männliche Genitalentwicklung, sekundäre Geschlechtsmerkmale, Libido, Spermatogenese-Unterstützung, Knochen-/Muskelmasse, Erythropoese, Stimmung/Kognition
- Tag-Nacht-Rhythmus (Gipfel AM); nimmt ~1 %/Jahr nach dem 30.–40. Lebensjahr ab
3. Endokrine Regulation (HPG-Achse)
- Hypothalamus → GnRH (pulsatil)
- Vorderhirnlappen → LH + FSH
- Hoden → Testosteron + Inhibin B (negative Rückkopplung)
Klinische Korrelate
- Primärer Hypogonadismus: Hodenversagen (↑LH/FSH, ↓T)
- Sekundär: Hypophyse/Hypothalamus (↓LH/FSH, ↓T)
- Kryptorchidismus: beeinträchtigte Spermatogenese, ↑ Krebsrisiko
- Varikozele: Hitzestress → reduzierte Spermienqualität
