NAD = „Keine Auffälligkeit entdeckt“ (manchmal „Nichts Abnormales entdeckt“). Es ist eine standardmäßige radiologische Berichtsformulierung, die angibt, dass der untersuchende Radiologe auf den geprüften Bildern keine signifikanten pathologischen Befunde sah.
Was bei einem Standard-Bauchultraschall beurteilt wird
- Leber: Größe, Kontur, Echogenität (Steatose, Zirrhose), Massen, Blutfluss (Pfortader/Lebervenen).
- Gallenblase: Wanddicke, Steine, Schlamm, pericholezystische Flüssigkeit, Durchmesser des Gallengangs.
- Nieren: Größe, Kortikaldicke, Echogenität, Hydronephrose, Steine, Zysten, Massen.
- Bauchspeicheldrüse: Sichtbarer Teil (Kopf/Körper); Atrophie, Pankreatitis-Veränderungen, Masse (begrenzt durch Darmgas).
- Milz: Größe, Läsionen, Zugangsmilz.
- Aorta/IVC: Durchmesser, Thrombus, Fluss.
- Retroperitoneum: Lymphknoten, Massen.
- Becken (falls eingeschlossen): Blase, Prostata/Uterus/Ovarien, freie Flüssigkeit.
Was „NAD“ NICHT garantiert
- Keine Krankheit: Frühstadium-Krankheit kann unter der Auflösung liegen (z. B. kleines HCC <1 cm, früher Pankreaskarzinom, mikroskopische Metastasen).
- Keine funktionelle Abnormalität: Ultraschall ist anatomisch; Funktion erfordert Labore (Leberwerte, Nierenfunktion).
- Vollständige Visualisierung: Darmgas, Körperhabitus, chirurgische Klammern können Organe verdecken (insbesondere Pankreasschwanz, distale Gallenwege). Begrenzte Untersuchung = begrenzte Schlussfolgerung.
- Spezifische Ausschlüsse: „NAD im Bauch“ bewertet nicht die Darmwand (benötigt CT/MRT/Koloskopie), Harnleiter vollständig oder retroperitoneale Lymphknoten umfassend.
Berichtsfeinheiten
- „NAD“ bezieht sich normalerweise auf die **im Bericht speziell genannten Organe**.
- Einige Radiologen listen jedes Organ auf: „Leber: NAD. Gallenblase: NAD. Nieren: NAD.“
- Wenn ein Befund gesehen wird, wird er beschrieben; „NAD“ wird für dieses Organ nicht verwendet.
Nächste Schritte, wenn klinische Sorge besteht
- Mit Laborwerten, Symptomen, anderer Bildgebung korrelieren.
- CT/MRT für bessere Weichteilkontraste, Darmbeurteilung, Staging in Betracht ziehen.
- Endoskopie/ERCP für Details der Gallengänge/Pankreasgänge.
- Folge-Ultraschall im Intervall (z. B. 3–6 Monate) für unklare/kleine Läsionen.
NAD ist ein beruhigender **bildgebender** Befund, kein Zeugnis für perfekte Gesundheit. Stets mit dem klinischen Bild integrieren.
