Hochgradige Gliome bei Kindern verstehen: Arten & Informationen

Was sind hochgradige Gliome?

Das Gehirn besteht aus mehreren Arten von Zellen, zwei davon sind Neuronen und Glia. Es gibt auch verschiedene Arten von Gliazellen, einschließlich Oligodendrozyten und Astrozyten. Gliome sind Tumore der Gliazellen, und mehr als zwei Drittel der kindlichen Gehirntumore sind Gliome. Bei Kindern unter 15 Jahren machen Gehirntumore etwa 20 Prozent der diagnostizierten Krebserkrankungen aus. Dieser Artikel definiert und erklärt, was hochgradige Gliome in der kindlichen Bevölkerung sind.

Arten

• Der häufigste Typ von Gliomen sind Astrozytome, die in den Astrozytenzellen beginnen. Die verschiedenen Arten von Astrozytomen sind pilozytisches Astrozytom (das gutartigste der Astrozytome), fibrilläres Astrozytom, anaplastisches Astrozytom und Glioblastom multiforme (das bösartigste der Gehirntumore).

Diagnose

• CT-Scans und MRTs werden häufig verwendet, um einen Gehirntumor zu lokalisieren und zu diagnostizieren, aber um festzustellen, welche Art es ist, muss eine Operation durchgeführt werden, um Gewebe zu erhalten. Andere Tests können durchgeführt werden, um zu sehen, ob sich der Krebs irgendwo anders im Körper ausgebreitet hat. Diese Tests umfassen Hörtests, Bluttests zur Messung der Nieren- und Leberfunktion sowie des Hormonspiegels und eine Lumbalpunktion (Rückenmarkspunktion) zur Untersuchung der Hirnflüssigkeit auf bösartige Veränderungen.

Graduierung

• Astrozytome werden nach einem von der Weltgesundheitsorganisation entwickelten Bewertungssystem eingestuft, ähnlich der Stadieneinteilung anderer Krebsarten. Gliome des Grads I sind am wenigsten gefährlich, und Gliome des Grads IV sind am aggressivsten. Der Begriff hochgradiger Gliom bezieht sich auf Gliome des Grads III und Grads IV.

Behandlung

• Wie bei anderen Gehirntumoren ist die Operation tendenziell der erste Schritt in der Behandlung von hochgradigen Gliomen. Die ideale Operation ist eine gross totale Resektion, was bedeutet, dass der Tumor vollständig entfernt wurde, zusammen mit einem Gewebesrand um ihn herum, und wenn die Operation abgeschlossen ist, kein sichtbarer Tumor mehr verbleibt. Strahlung wird häufig nach der Operation verwendet. Bei hochgradigen Gliomen bieten Operation und Strahlung Kontrolle der Krankheit, im Gegensatz zu einer Heilung, aufgrund der Aggressivität des Krebses.

  Chemotherapie bei hochgradigen Gliomen ist umstritten. Ihre Anwendung war kontrovers, wird aber immer noch aufgrund der schlechten Erfolgsrate von Operation und Strahlung eingesetzt. Da es keinen Standard der Versorgung für Chemotherapie bei Kindern mit hochgradigen Gliomen gibt, gibt es keinen dokumentierten Nutzen, der sie zu einem Standardteil der Behandlung für diese Tumore machen würde. Chemotherapie und andere gezielte Behandlungen werden derzeit in klinischen Studien untersucht.

Risikofaktoren

• Einige genetische Syndrome wie das Li-Fraumeni-Syndrom oder die von Hippel-Lindau-Krankheit sind Risikofaktoren für die Entwicklung eines Gehirntumors, aber nur eine kleine Anzahl der diagnostizierten Kinder hat diese Syndrome. Wenn ein Kind zuvor eine Strahlenbehandlung am Kopf für einen früheren Krebs erhalten hat, ist dies ebenfalls ein Risikofaktor für die Entwicklung eines späteren Gehirntumors. Mögliche Risikofaktoren werden weiter untersucht, wie das Rauchen oder der Alkoholkonsum einer Mutter während der Schwangerschaft.