UV-Strahlung (solar und künstlich) ist das primäre Karzinogen, aber nicht-UV-Faktoren tragen bei:
- Genetisch: Heller Teint (Fitzpatrick I–II), rotes Haar/MC1R-Varianten, Familienanamnese, Xeroderma pigmentosum, Gorlin-Syndrom.
- Immunologisch: Transplantations-Immunsuppression, HIV, Lymphom → ↑ Plattenepithelkarzinom 65–250×.
- Chemisch: Arsen (Brunnenwasser, alte Pestizide), polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe (Teer, Ruß), Psoralene + UVA (PUVA).
- Strahlung: Ionisierend (Röntgen, Gamma) → verzögertes Basalzell-/Plattenepithelkarzinom.
- Infektiös: HPV (Plattenepithelkarzinom anogenital, periungual), Merkelzell-Polyomavirus.
- Chronische Entzündung: Verbrennungen, Narben, Geschwüre (Marjolin-Ulcus).
- Phänotypisch: >50 Muttermale, atypische Muttermale, früherer Hautkrebs.
Prävention
Breitband-Sonnenschutz + Solarien meiden + regelmäßige Ganzkörper-Hautuntersuchungen (jährlich bei hohem Risiko).
