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Melanom ist ein Krebs der pigmentproduzierenden Zellen in der Haut. Es ist die gefährlichste Form von Hautkrebs. Wenn es früh erkannt wird, ist die Überlebensrate hoch. Wenn die Krankheit jedoch fortgeschritten ist oder sich bei der Diagnose bereits auf andere Organe ausgebreitet hat, wird sie wesentlich schwieriger erfolgreich zu behandeln. Operation, Chemotherapie, Immuntherapie und manchmal Radiotherapie sind alle Behandlungen für Stadium-5-Melanom.
Ärzte verwenden ein paar verschiedene Systeme, um einen Tumor zu klassifizieren, je nachdem, wie weit er zum Zeitpunkt der Diagnose fortgeschritten ist. TNM (Tumor, Knoten, Metastase) kategorisiert den Krebs nach der Größe des Tumors, dem Ausmaß seiner Metastasierung und dem Grad seiner Besiedlung der Lymphknoten. Die TNM-Kategorisierung wird verwendet, um ein Stadium zuzuweisen, wobei Stadium I am wenigsten fortgeschritten und Stadium IV am fortgeschrittensten ist. Eine weitere häufige Möglichkeit, malignes Melanom zu klassifizieren, ist die Verwendung der Clark-Ebene der Invasion. Ebene I bedeutet, dass der Krebs noch auf die Epidermis (die äußerste Hautschicht) beschränkt ist, während Ebene V bedeutet, dass der Tumor tief in die Haut gewachsen ist und das subkutane Gewebe, die Fettschicht unter der Dermis, befallen hat. Die Fünfjahres-Überlebensrate bei Clark-Ebene-5-Melanomen wird auf 55 Prozent geschätzt, obwohl die Clark-Ebene der Invasion nicht als unabhängiger Prädiktor für das Outcome angesehen wird und im Allgemeinen in Kombination mit anderen Klassifikationen verwendet wird.
Die häufigste Behandlung für Stadium-V-malignes Melanom ist die Operation zur Exzision des Primärtumors. In der Regel entfernt der Chirurg einen Rand normaler Haut um den Tumor, um sicherzustellen, dass er vollständig entfernt wird. Wenn der Tumor bereits auf die Lymphknoten übergegangen ist, entfernt der Chirurg möglicherweise auch diese.
Chemotherapie ist eine häufige Behandlung für fortgeschrittenes Melanom. Bei Patienten mit Stadium-V-Tumoren wird sie oft in Kombination mit der Operation eingesetzt, um die Anzahl der Krebszellen zu reduzieren. Wenn der Tumor auf ein Gliedmaß beschränkt ist – zum Beispiel auf einen Arm oder ein Bein – und noch nicht metastasiert ist, können einige Ärzte ein Verfahren namens isolierte Gliedmaßenperfusion versuchen, bei dem der Blutfluss des Gliedmaßes vorübergehend mit einem Tourniquet eingeschränkt wird, sodass die Chemotherapeutika nur das Gliedmaß und nicht andere Körperbereiche beeinflussen. Immuntherapie (auch Biotherapie genannt), ein weiterer Ansatz zur Behandlung von Stadium-V-Krebs, beinhaltet die Verabreichung von Wirkstoffen, die helfen, Ihr Immunsystem zu stärken, damit es den Tumor bekämpfen kann. Die Nebenwirkungen sind ähnlich den Symptomen einer Grippe.
Wenn der Krebs bereits metastasiert ist, können Ärzte zur Radiotherapie greifen, ein Ansatz, der hochfrequente Strahlung wie Röntgenstrahlen verwendet, um die Krebszellen anzugreifen. Radiotherapie scheint nicht sehr wirksam zu sein, um das Überleben bei Patienten mit metastasiertem Melanom zu verlängern, kann jedoch helfen, durch den Krebs verursachte Schmerzen zu lindern und die Tumorgröße zu reduzieren.
Während Stadium V schwieriger erfolgreich zu behandeln ist als weniger fortgeschrittene Clark-Invasionsstufen, ist einer der wichtigsten Prädiktoren, ob die Krankheit bereits metastasiert ist (andere Organe des Körpers befallen hat). Metastasiertes Melanom ist mit aktuellen Techniken sehr schwierig erfolgreich zu behandeln, obwohl zahlreiche Forscher eine Vielzahl von Ansätzen verfolgen, die zu einer wirksameren Behandlung führen könnten. Je nach Ihrem Zustand könnten Sie berechtigt sein, an einer klinischen Studie für eine dieser experimentellen Therapien teilzunehmen. Die Website ClinicalTrials.gov ist eine nützliche Ressource, die eine durchsuchbare Datenbank laufender klinischer Studien bereitstellt. Ein Link zu der Website erscheint im Ressourcenbereich unten. Für weitere Informationen zu klinischen Studien oder zur Auswahl der besten Behandlung sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
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