Ovarialanatomie: Größe, Funktion und klinische Relevanz

Die Ovarien sind paarige mandelförmige Gonaden, jeweils bei Frauen im gebärfähigen Alter etwa 3–5 cm lang, 1,5–3 cm breit und 0,5–1,5 cm dick. Volumen: 3–10 mL (prämenopausal); <1 mL postmenopausal.

Wichtige Funktionen

• Follikulogenese: Monatliche Rekrutierung, Selektion und Ovulation eines dominanten Follikels.
• Steroidogenese: Östrogen (Östradiol), Progesteron, Androgene (Testosteron, Androstendion).
• Endokrines Feedback: Inhibin B, AMH regulieren FSH/LH.

Größenvariationen

• Follikelphase: Mehrere antrale Follikel (2–10 mm); Volumen nimmt zu.
• Ovulation: Dominanter Follikel 18–24 mm; Gelbkörper bildet sich (~2–3 cm).
• PCOS: >12 Follikel 2–9 mm pro Ovar, Volumen >10 mL.
• Postmenopause: Atrophisch, <1 mL, auf Ultraschall nicht zuverlässig sichtbar.

Klinische Beurteilung

Vaginalsonografie ist Standard für Volumen (0,5 × Länge × Breite × Dicke) und Follikelzahl. Abnorme Größe rechtfertigt Abklärung auf Zysten, Tumoren oder hormonelle Störungen.