Kolorektalkarzinom (CRC) ist die dritt häufigste Krebstodesursache in den USA. Früherkennung durch Screening (Koloskopie ab 45 Jahren) verbessert die Überlebenschancen dramatisch.
Häufige Symptome
- Veränderung der Stuhlgewohnheiten: Durchfall, Verstopfung, Verengung des Stuhls (> wenige Tage).
- Rektalblutung: Hellrotes (Hämatochezie) oder dunkelrotes/maroonfarbenes Blut im Stuhl.
- Anhaltende Bauchbeschwerden: Krämpfe, Gas, Schmerzen, Blähungen.
- Tenesmus: Gefühl unvollständiger Entleerung.
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
- Müdigkeit/Schwäche (durch chronische Anämie)
- Eisenmangelanämie (besonders Männer/postmenopausale Frauen)
Risikofaktoren
- Alter ≥45 (Beginn des Screenings)
- Familienanamnese (Verwandter ersten Grades → Screening mit 40 oder 10 Jahre vor Diagnose des Verwandten)
- Persönliche Vorgeschichte: Polypen, IBD (Morbus Crohn/Colitis ulcerosa), früheres CRC
- Lebensstil: Rotes/verarbeitetes Fleisch, wenig Ballaststoffe, Inaktivität, Adipositas, Rauchen, Alkohol
- Genetische Syndrome: Lynch, FAP
Screening-Optionen
- Koloskopie (Goldstandard, alle 10 Jahre, wenn normal)
- FIT (fäkaler immunochemischer Test) jährlich
- Cologuard (mt-sDNA) alle 3 Jahre
- CT-Kolonographie alle 5 Jahre
- Flexible Sigmoidoskopie alle 5 Jahre + FIT
Kernbotschaft
Frühes CRC ist asymptomatisch. Screening erkennt/verhindert (Polypektomie). Symptomatisches CRC ist oft fortgeschritten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko und den besten Screening-Test.
