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Dickdarmkrebs gehört zu den Krebserkrankungen des Darms und des Darmtrakts. Oft tritt er zusammen mit Rektumkarzinom auf und wird als kolorektales Karzinom bezeichnet. In 90 Prozent der Fälle entwickelt sich der Krebs aus Polypen, sogenannten Adenomen, die in der Darmschleimhaut wachsen. Der Krebs wächst langsam, kann aber lange Zeit beschwerdefrei bleiben.
Frühstadium-Dickdarmkrebs wird fast immer operativ behandelt. Die häufigste Operation ist die segmentale Resektion, auch Kolonektomie genannt. Dabei werden die Krebszellen sowie ein kleines Stück des umgebenden Darms und die Lymphknoten entfernt. Die verbleibenden Darmabschnitte werden wieder miteinander vernäht, sodass die normale Darmfunktion erhalten bleibt. Gelegentlich wird kurzfristig ein künstlicher Darmausgang (Kolostomie) angelegt, damit der Darm heilen kann. Der Krankenhausaufenthalt beträgt in der Regel fünf bis sieben Tage.
Es gibt zwei Methoden zur Durchführung einer Kolonektomie. Bei der offenen Kolonektomie erfolgt ein langer Bauchschnitt mit längerer Heilungszeit. Die laparoskopische Kolonektomie nutzt mehrere kleinere Schnitte und spezielle Instrumente, was die Erholungszeit verkürzt.
Bei einer partiellen Kolonektomie wird nur der betroffene Darmabschnitt samt kleinem Sicherheitsrand entfernt. Das reicht bei kleinen Tumoren und erhält die normale Darmfunktion. Bei einer totalen Kolonektomie wird der gesamte Dickdarm entfernt. Dabei muss der Chirurg einen künstlichen Darmausgang (Stoma) anlegen, über den der Stuhl in einen Beutel abgeleitet wird.
Nebenwirkungen hängen vom Gesundheitszustand und dem Umfang der Operation ab. Schmerzen können mehrere Tage anhalten, Appetitlosigkeit ist möglich. In seltenen Fällen treten Blutgerinnsel, Blutungen oder Organverletzungen auf. Nahtinsuffizienz kann zu Infektionen führen. Narbengewebe (Adhäsionen) kann den Darm verschließen.
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