Stadium-IV-Dickdarmkrebs: Behandlungen und Optionen verstehen

Stadieneinteilung und Prognose

Dickdarmkrebs beginnt im Dickdarm und tritt oft zusammen mit Rektumkarzinom auf (kolorektales Karzinom). Die häufigste Form beginnt mit einem Adenom. In etwa 95 Prozent der Fälle wachsen diese Polypen in der Darmschleimhaut und breiten sich dann im Dickdarm und/oder Rektum aus. Im Stadium IV ist der Krebs nicht mehr heilbar, da er über Dickdarm und Rektum hinaus an entfernte Körperstellen gestreut hat.

Behandlung

Stadium-IV-Dickdarmkrebs ist in der Regel nicht heilbar. In seltenen Fällen kann eine Operation heilen, wenn die Metastasen lokal auf einen kleinen Bereich in Leber oder Lunge beschränkt sind. Chemotherapie, Strahlentherapie und andere Behandlungen dienen dazu, die Krebsausbreitung zu verlangsamen und die Lebensqualität zu verbessern.

Operation

Die Operation ist die häufigste Behandlung im Stadium IV. Sie entfernt den Primärtumor und Krebszellen in der Leber. Je nach Ausmaß und Lokalisation der Metastasen kann auch operativ entfernt werden, was gestreut ist. Bei Leber- und Lungenmetastasen ist eine Operation möglich und kann den Krebs an der Metastasenstelle entfernen. Bei der Leber handelt es sich um eine Kryochirurgie (Einfrieren). In den meisten Fällen heilt die Operation den Krebs nicht, verlängert aber das Leben und lindert Symptome.

Chemotherapie

Chemotherapie kann eingesetzt werden, um Krebszellen sowohl im Dickdarm als auch im Metastasengebiet abzutöten. Ziel kann sein, Fernmetastasen zu verkleinern, damit sie operativ entfernt werden können (neoadjuvante Chemotherapie). Adjuvante Chemotherapie nach der Operation soll verbleibende Krebszellen abtöten. Häufige Wirkstoffe sind Folfox, Folfiri, CapeOx, Bevacizumab und Cetuximab.

Weitere Behandlungen

Ist der Krebs zu weit fortgeschritten für eine Heilung, können bestimmte Operationen Symptome lindern und die Lebensqualität erhöhen. Eine segmentale Resektion oder Kolostomie kann Darmverschlüsse beheben. Ein Stent kann den Darm offen halten. Schließlich kann Strahlentherapie Symptome lindern oder Tumore vorübergehend verkleinern.