Es gibt so etwas wie „Darmspiegelungskrebs“ nicht. Eine Darmspiegelung ist ein diagnostisches und präventives Verfahren – sie untersucht Dickdarm und Enddarm auf Polypen und Krebs und entfernt präkanzeröse Polypen, bevor sie bösartig werden.
Was die Darmspiegelung leistet
- Erkennt: Adenomatöse Polypen (Vorläufer), sessile gesägte Läsionen, frühe Karzinome.
- Verhindert: Polypektomie entfernt Adenome → reduziert Kolorektalkarzinom (KRK)-Inzidenz um 76–90% und Mortalität um 50–60%.
- Diagnostiziert: Biopsien bestätigen Histologie (Adenom, Karzinom, IBD usw.).
Risiken (selten)
- Perforation: ~1/1.000–2.000.
- Nachpolypektomie-Blutung: ~1/100–300.
- Ungünstige Sedationsreaktion.
- Übersehene Läsionen (~5–10% für Adenome; niedriger für Karzinome).
Screening-Richtlinien (USPSTF / ACS)
- Durchschnittliches Risiko: Beginn mit 45; fortsetzen bis 75; 76–85 individualisiert.
- Intervall: 10 Jahre bei Normalbefund; 3–5 Jahre bei 1–2 kleinen tubulären Adenomen; 3 Jahre bei 3–4 Adenomen oder fortgeschrittener Histologie; 1 Jahr bei >10 Adenomen oder unvollständiger Untersuchung.
- Höheres Risiko (Familienanamnese, Lynch, FAP, IBD): Früher, häufiger.
Alternativen (weniger sensibel für Prävention)
- FIT (jährlich), Cologuard (alle 3 Jahre), CT-Kolonographie (alle 5 Jahre), Flexible Sigmoidoskopie (alle 5 Jahre + FIT).
- Nur die Darmspiegelung ermöglicht die therapeutische Entfernung während des Screenings.
Fazit: Die Darmspiegelung verhindert Krebs. Angst vor dem Verfahren sollte nicht von der Vorsorge abhalten – sie rettet Leben.
