Die Standard-Startposition für die Kolonoskopie ist linksseitige Lagerung mit angewinkelten Hüften und Knien in Richtung Brust.
Warum diese Position
- Öffnet den Winkel am Übergang vom Sigma zum absteigenden Dickdarm.
- Ermöglicht der Schwerkraft, luminales Flüssig von der Spitzen des Endoskops wegzupoolen.
- Erleichtert den Endoskopvorschub durch den Sigma-Dickdarm (oft das technisch anspruchsvollste Segment).
Positionsänderungen während des Eingriffs
- Supin: Für den Querdarm, die Leberflexur.
- Rechtsseitig: Für die Zökalintubation, das terminale Ileum.
- Prone / prone mit Hüftstreckung: Gelegentlich für schwierigen Zökalzugang oder Polypenresektion.
- Abdominaldruck (durch Assistenten) wird oft verwendet, um Schlaufen zu geradezu ziehen.
Patientenkomfort
- Bewusste Sedierung (Midazolam + Fentanyl) oder überwachte Anästhesieversorgung (Propofol).
- CO₂-Insufflation (weniger Schmerzen als Luft).
- Wasserimmersion/Austauschtechniken reduzieren die Distension.
Positionsänderungen sind routinehaft und werden vom Endoskopisten zur Optimierung der Visualisierung und Sicherheit geleitet.
