Abnormale Darmspiegelung: Die meisten sind kein Krebs – hier ist, was sie bedeuten könnten

„Abnormal“ heißt nicht Krebs

Ein abnormer Darmspiegelungsbefund löst oft Alarm aus, aber die meisten entdeckten Zustände sind gutartig oder präkanzerös – und behandelbar. Hier ist eine Übersicht häufiger nicht-bösartiger Befunde.

Häufige nicht-krebsartige Befunde

1. Divertikulose: Ausstülpungen in der Darmwand; können bluten, entzündet werden (Divertikulitis) oder Schmerzen verursachen.
2. Chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED): Colitis ulcerosa (kontinuierliche rektal-aufwärts gerichtete Entzündung) oder Morbus Crohn (fleckige, transmurale, überall im Magen-Darm-Trakt).
3. Polypen: Adenomatös (präkanzerös, während der Spiegelung entfernt), hyperplastisch (meist gutartig), sessel-gezahnt (präkanzerös, erfordern Überwachung).
4. Hämorrhoiden: Geschwollene rektale/anale Venen, die Blutungen, Beschwerden, Vorfall verursachen.
5. Ischämische Kolitis: Verminderter Blutfluss → Mukosaverletzung; plötzliche Schmerzen, blutiger Durchfall; oft selbstlimitiert, kann fortschreiten.
6. Infektiöse Kolitis: C. difficile, Salmonella, Campylobacter, CMV – verursachen Entzündung, Ulzeration, Durchfall.
7. Reizdarmsyndrom (IBS): Funktionelle Störung – normale Schleimhaut, aber Symptome (Schmerzen, Blähungen, veränderte Gewohnheiten). Ausschlussdiagnose.
8. Fistel: Abnormaler Gang zwischen Darm und Haut, Vagina, Blase oder anderem Darm. Oft durch Morbus Crohn, Operation oder Divertikulitis.
9. Analfissuren: Risse in der analen Schleimhaut → stechender Schmerz, hellrotes Blut beim Abwischen.
10. Strikturen: Verengung durch chronische Entzündung, Strahlen, Ischämie oder frühere Operation; kann Obstruktion verursachen.

Nächste Schritte nach einem abnormen Befund

• Biopsieergebnisse leiten die Diagnose ein (Pathologiebericht in 3–7 Tagen).
Ihr Gastroenterologe wird Überwachungsintervall, medikamentöse Therapie oder chirurgische Überweisung empfehlen.
• Nicht in Panik geraten – die meisten Befunde sind behandelbar oder überwachbar.