„Chemo Brain“ (krebsbedingte kognitive Beeinträchtigung) betrifft bis zu 75 % der Patienten während der Behandlung und kann Monate oder Jahre danach anhalten.
Häufige Symptome
- Gedächtnislücken (Namen, Termine, Wörter)
- Schwierigkeiten beim Konzentrieren, Multitasking, Verarbeitungsgeschwindigkeit
- Menteller Nebel, Verwirrtheit, Desorganisation
- Müdigkeit, die kognitive Anstrengung verstärkt
- Stimmungsveränderungen: Angst, Depression, Reizbarkeit
Mitwirkende Faktoren
- Chemotherapie (insbesondere Alkylanzien, Anthrazycline, Antimetabolite)
- Hormontherapie (Tamoxifen, Aromatasehemmer)
- Bestrahlung des Gehirns/Ganzhirn
- Anämie, Müdigkeit, Schlafstörungen, Wechseljahre, Stress, Medikamente (Opioide, Benzodiazepine)
Evidenzbasiertes Management
- Kognitive Rehabilitation: Strukturierte Programme (Gedächtnistraining, Aufmerksamkeitübungen) – oft mit Neuropsychologe oder Ergotherapeut.
- Bewegung: Aerobe Aktivität 150 Min/Woche verbessert exekutive Funktion und Hippocampusvolumen.
- Schlafoptimierung: CBT-I, Apnoe behandeln, Störfaktoren begrenzen.
- Stressreduktion: Achtsamkeit, MBSR, Therapie.
- Kompensatorische Strategien: Planer, Alarme, Listen, Single-Tasking, Umgebung entrümpeln.
- Medikamentenüberprüfung: Beruhigende Medikamente minimieren; Stimulanzien (Modafinil, Methylphenidat) für ausgewählte Patienten prüfen.
- Ernährung: Mittelmeerdiät, Omega-3, B-Vitamine, Flüssigkeitszufuhr.
Wann Hilfe suchen
Wenn kognitive Veränderungen die Arbeit, Sicherheit oder tägliche Funktion beeinträchtigen, fordern Sie neuropsychologische Tests und Überweisung an Krebsrehabilitations-/kognitive Remediationsprogramme an.
