Arterielle Versorgung
Die Blase erhält ihre Blutversorgung von Ästen der Arteria iliaca interna:
- Arteria vesicalis superior (entstehend vom Rest der Arteria umbilicalis) – versorgt die Kuppel und die obere Blase.
- Arteria vesicalis inferior (bei Männern) / Arteria vaginalis (bei Frauen) – versorgt die Basis, das Trigonum und die Prostata/Samenblasen oder die Vagina.
- Arteria vesicalis media (variable Präsenz) – versorgt die hintere Blasenwand.
- Arteria obturatoria und Arteria pudenda interna – leisten geringfügige Beiträge.
Venöser Abfluss
Ein reiches venöses Plexus an den seitlichen und unteren Blasensflächen entwässert in:
- Plexus venosus vesicalis → Venae iliacae internas
- Dieses Plexus kommuniziert mit den prostatischen/vaginalen und rektalen venösen Plexen, was wichtige porto-systemische Anastomosen bildet.
Lymphabfluss
Nodi iliaci interni (hypogastrici) → nodi iliaci communes → nodi paraaortici.
Klinische Relevanz
- Hämaturie-Abklärung: Gefäßmissbildungen und Tumorangiogenese sind Überlegungen wert.
- Radikale Zystektomie: Sorgfältige Gefäßkontrolle ist wesentlich, um intraoperative Blutverluste zu minimieren.
- Uterusarterienembolisation: Risiko von Blasenischämie, wenn der Kollateralfluss durch die Arteriae vesicales unzureichend ist.
