Blasenkrebs verstehen: Arten, Symptome & Behandlung

Es gibt mehrere häufige Arten und Subtypen von Blasenkrebs, von denen jede ihre eigenen Eigenschaften hinsichtlich der Zellen, in denen sie beginnt, des Aussehens und der Ausbreitung aufweist. Urothelkarzinome, Plattenepithelkarzinome und Adenokarzinome machen die Mehrheit aller Blasenkrebsfälle aus.

Urothelkarzinom (auch Urothelzellkarzinom genannt)

• Manchmal immer noch als Urothelzellkarzinome bekannt, sind Urothelkarzinome die häufigste Variante und machen zwischen 90 und 97 Prozent aller diagnostizierten Blasenkrebsfälle aus. Diese Krebsarten beginnen in der innersten Schicht der Blase, den Urothelzellen. Urothelzellen, auch die urotheliale Zellschicht genannt, schrumpfen, wenn die Blase entleert wird, und dehnen sich aus, wenn die Blase voll ist.

  Urothelkarzinome können nach Invasivität kategorisiert werden. Wenn der Krebs in den Urothelzellen bleibt, ist er nicht invasiv. Ein Krebs, der sich auf die Schicht unter den Urothelzellen ausbreitet, ist invasiv, und ein Krebs, der sich auf tiefere Schichten wie die Muskel- oder Fettschicht ausbreitet, gilt als tief invasiv. Urothelkarzinome werden in papilläre und flache Subtypen unterteilt.

Papilläre Urothelkarzinome

• Papilläre Urothelkarzinome, auch papilläre Tumore genannt, sind ein Subtyp von Urothelkrebs, der in den zentralen Hohlraum der Blase hineinragt. Diese Auswüchse, bekannt als Polypen, können fingerförmig, blütenförmig oder kaktusförmig sein. Die in die hohle Mitte der Blase hineinragenden Wucherungen gelten als nicht invasiv und haben im Allgemeinen gute Behandlungsergebnisse, aber einige papilläre Urothelkarzinome können invasiv sein, wenn sie in tiefere Blasen-Gewebeschichten hineinwachsen.

Flache Urothelkarzinome

• Flache Urothelkarzinome, auch flache Karzinome genannt, sind ein weiterer Subtyp von Urothelkarzinomen. Diese Karzinome sehen aus wie flache Läsionen auf der Zellschicht, die der Innenseite der Blase am nächsten ist. Flache Karzinome bleiben auf der Auskleidung der Blase und wachsen nicht in den hohlen Bereich der Blase hinein. Flache Karzinome gibt es in zwei Varietäten. Die nicht invasive Varietät kann auch als Karzinom in situ bezeichnet werden (breitet sich nicht aus). Die invasive Varietät, auch invasives Urothelzellkarzinom genannt, kann sich auf andere Zellschichten ausbreiten, bis in das Muskelgewebe hinein.

Plattenepithelkarzinome

• Plattenepithelzellen sind flache, dünne Zellen, und sie können nach längerer Reizung oder Infektion entstehen. Wenn sie unter einem Mikroskop betrachtet werden, ähneln diese Zellen den flachen Zellen der Hautoberfläche. Plattenepithelkarzinome sind fast immer invasiv und breiten sich über ihr unmittelbares Gebiet hinaus aus.

Adenokarzinome

• Adenokarzinome entstehen in den Drüsenzellen der Blase. Diese Krebsarten machen etwa 1 Prozent aller diagnostizierten Blasenkrebsfälle aus. Blasen-Adenokarzinome sind fast immer invasive Krebsarten, was bedeutet, dass sie wahrscheinlich über die unmittelbare Zellschicht hinauswachsen. Diese Krebszellen weisen Merkmale mit den drüsenbildenden Zellen auf, die bei Darmkrebs vorkommen.

Seltene Blasenkrebsarten

• Obwohl unüblich, sollten andere, seltenere Arten erwähnt werden. Kleinzellkarzinome machen weniger als 1 Prozent aller Blasenkrebsfälle aus. Dieser Krebsentyp ist selten und wird ähnlich behandelt wie Kleinzellkarzinome der Lunge. Krebsarten, die in den Muskelzellen der Blase beginnen, Sarkome oder Weichteilsarkome genannt, sind eine weitere seltene Art von Blasenkrebs.