Prostatavergrößerung (BPH) bei Männern: Ursachen, Symptome und Behandlungsoptionen

Die Prostata ist eine walnussgroße Drüse unter der Blase, die die Harnröhre umgibt. Sie produziert Samenflüssigkeit. Mit dem Alter vergrößert sich die Prostata oft – ein Zustand namens benigne Prostatahyperplasie (BPH).

Pathophysiologie

BPH beinhaltet eine Hyperplasie (erhöhte Zellzahl) von stromalen und epithelialen Prostatazellen, was zu einer Drüsenvergrößerung führt, die die Harnröhre komprimiert.

Häufige Symptome (LUTS – Lower Urinary Tract Symptoms)

• Schwacher oder unterbrochener Harnstrahl
• Schwierigkeiten beim Beginn des Wasserlassens (Zögerlichkeit)
• Häufiges Wasserlassen, besonders nachts (Nokturie)
• Dringlichkeit, unvollständige Entleerung, Nachtröpfeln

Management

• Abwartendes Beobachten: Bei leichten Symptomen.
• Medikamente: Alphablocker (Tamsulosin) entspannen Prostata-/Blasenhalsmuskulatur; 5-Alpha-Reduktase-Hemmer (Finasterid) schrumpfen die Prostata über Monate.
• Minimal-invasive Verfahren: UroLift, Rezūm, TURP (transurethrale Resektion der Prostata).
• Chirurgie: Offene oder robotergestützte Prostatektomie bei sehr großen Drüsen oder Komplikationen.

BPH ist kein Krebs und erhöht das Krebsrisiko nicht, aber Symptome können sich überschneiden. Regelmäßige Untersuchungen und PSA-Tests (bei gemeinsamer Entscheidungsfindung) werden empfohlen.