Blasen-Trabekulation bezeichnet verdickte, gerippte Falten in der Blasenwand (Detrusor-Muskelhypertrophie), die bei Zystoskopie sichtbar sind. Sie signalisiert chronischen Blasenauslassobstruktion oder neurogene Dysfunktion.
Häufige Ursachen
- Blasenauslassobstruktion (BOO): Benigne Prostatahyperplasie (BPH), Harnröhrenstrictur.
- Neurogene Blase: Rückenmarksverletzung, Multiplikative Sklerose, Parkinson-Krankheit, Spina bifida.
- Chronische Entzündung: Rezidivierende Harnwegsinfekte, interstitielle Zystitis, Strahlenzystitis.
- Funktionelle Obstruktion: Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie.
Symptome
- Harnfrequenz & Drang
- Schwacher Strahl, Zögern, Pressen
- Unvollständiges Entleeren (Post-void-Restharn)
- Nykturie, Inkontinenz
- Rezidivierende Harnwegsinfekte
Diagnose
- Zystoskopie (visualisiert Trabekeln)
- Urodynamik (Druck-Fluss-Studien)
- Post-void-Restharn-Ultraschall
- Bildgebung (CT/MRI) für strukturelle Ursachen
Behandlung
Die zugrunde liegende Ursache behandeln:
- BOO: Alpha-Blocker, 5-ARIs, TURP, UroLift, Strictur-Dilatation/Urethroplastik.
- Neurogen: Anticholinergika/β3-Agonisten, saubere intermittierende Katheterisierung (CIC), Botulinumtoxin, Sakralneuromodulation.
- Entzündung: Antibiotika, Blaseninstillationen, Grunderkrankung behandeln.
Frühe urologische Überweisung verhindert irreversiblere Blasenentkompensation und Schäden an den oberen Harnwegen.
