Die Harnblase ist ein mittelliniger, dehnbarer muskulärer Organ im kleinen Becken.
Lage und Beziehungen
- Position: Hinter der Symphyse pubica, vor dem Rektum (Mann) oder Uterus/Vagina (Frau).
- Peritonealer Reflex: Kuppel von Peritoneum bedeckt; Rest extraperitoneal.
- Stützen: Puboprostatische Bänder (Mann), pubovesikuläre Bänder (Frau), Musculus levator ani, Endopelvisfascia.
Interne Anatomie
- Trigonum: Dreieckiger Bereich zwischen Harnleiteröffnungen und innerer Harnröhrenöffnung; Schleimhaut glatt, fixiert, empfindlich.
- Detrusor-Muskel: Glattmuskulär (längs/kreisförmig/längs) – zieht sich für das Wasserlassen zusammen.
- Innerer Harnröhrensphinkter: Unwillkürlich (sympathisch, α1).
- Äußerer Harnröhrensphinkter: Skelettmuskulär (somatisch, Pudendusnerv) – willkürliche Kontinenz.
Gefäß- und Nervenversorgung
- Arterien: Arteriae vesicales superiores und inferiores (von Arteria iliaca interna).
- Nerven: Plexus pelvicus (parasympathisch S2–S4 → Kontraktion; sympathisch T11–L2 → Entspannung/Füllung).
Klinische Korrelate
- Suprapubische Punktion/Katheterisierung: Mittellinie, 2 cm oberhalb der Symphyse.
- Blasenauslassobstruktion (BPH, Stenose) → Trabekulierung, Divertikel.
- Neurogene Blase: oberes Motoneuron (spastisch) vs. unteres Motoneuron (schlaff).
