Hyperintenses T2-Signal-Mass im Kopf der Pankreas: Differentialdiagnose

Ein hyperintenses T2-gewichtetes MRI-Mass im Kopf der Pankreas deutet auf mehrere Möglichkeiten hin:

1. Pankreaskarzinom: Häufigste Ursache; erscheint hyperintens aufgrund hoher Zellularität und desmoplastischem Stroma.
2. Pankreatitis (akut/chronisch): Entzündliche Veränderungen können eine Masse nachahmen; klinische Korrelation unerlässlich.
3. Pseudozyste: Flüssigkeitsgefüllt, gut abgegrenzt, oft post-pankreatitis.
4. Neuroendokriner Tumor (pNET): Typischerweise hypervaskulär; kann auf T2 hyperintens sein.
5. Metastase: Von Nierenkrebs, Lunge, Brust, Melanom oder kolorektalen Primären.

Radiologen beurteilen Ränder, Verstärkungsmuster, Duktusdilatation und klinischen Kontext (Ikterus, Gewichtsverlust, Laborwerte). Weitere Abklärung kann EUS-FNA, CT, PET-CT oder Serummarker (CA 19-9, Chromogranin A) umfassen.