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Die Bauchspeicheldrüse: Doppelfunktionelles Organ für Verdauung und Stoffwechsel

Eine Geschichte zweier Drüsen

Die Bauchspeicheldrüse ist ein retroperitoneales Organ, das zwei Rollen trägt: exokrin (verdauend) und endokrin (hormonell). Etwa 95 % ihrer Masse sind exokrin; die verbleibenden 1–2 % bestehen aus den Inselzellen von Langerhans.

Exokrine Funktion: Die Verdauungskraft

Acinuszellen sekretieren Verdauungsenzyme in das Ductensystem → Hauptbauchspeicheldrüsen-Gang (Wirsung) → Duodenum.
Wichtige Enzyme: Amylase (Kohlenhydrate), Lipase (Fette), Proteasen – Trypsinogen und Chymotrypsinogen (Proteine), Nukleasen.
Bikarbonatreiches Sekret von Ductuszellen neutralisiert den sauren Chymus aus dem Magen.
Aktivierungskaskade: Enterokinase (auf dem Duodenal-Bürstenrand) wandelt Trypsinogen → Trypsin um → aktiviert die anderen Proteasen.

Endokrine Funktion: Die Stoffwechselregulatoren

Zelltyp	Hormon	Primäre Wirkung
α-Zellen	Glucagon	↑ Blutzucker (Glykogenolyse, Gluconeogenese)
β-Zellen	Insulin	↓ Blutzucker (zelluläre Aufnahme, Speicherung)
δ-Zellen	Somatostatin	Hemmt Insulin, Glucagon, GI-Sekretion
PP-Zellen	Pankreatisches Polypeptid	Reguliert Exokrinssekretion, Appetit
ε-Zellen	Ghrelin	Hungeranregung

Klinische Korrelate: Wenn etwas schiefgeht

Akute/chronische Pankreatitis: Autodigestion durch vorzeitige Enzymaktivierung innerhalb der Bauchspeicheldrüse.
Diabetes mellitus: Typ 1 (autoimmuner β-Zell-Zerstörung), Typ 2 (Insulinresistenz + β-Zell-Versagen).
Pankreatische neuroendokrine Tumore (PNETs): Funktional (Insulinom, Gastrinom) oder nicht-funktional.
Pankreaskarzinom: Ductaler Ursprung; späte Manifestation, schlechte Prognose.

Die Bauchspeicheldrüse ist klein, aber mächtig – ihre doppelten Rollen machen sie unverzichtbar für sowohl Nährstoffaufnahme als auch metabolische Homöostase.

Bauchspeicheldrüsenkrebs

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