Effektives Kontrakturenmanagement für Bewohner von Pflegeheimen: Ein Leitfaden für Krankenschwestern

Bewohner in Langzeitpflegeeinrichtungen oder Pflegeheimen sind oft älter und gebrechlich, was ihre Mobilität und ihren Bewegungsumfang einschränkt. Medizinische Erkrankungen, geschwächte Muskeln und brüchige Knochen hindern sie oft daran, ausreichend körperliche Bewegung zu erhalten. Viele sind bettlägerig und nicht in der Lage zu gehen, was zu Degeneration und erhöhter Steifigkeit in den Gelenken führt, was zu Kontrakturen führt, wenn die Hände, Füße, Beine oder Arme langsam zum Körper gezogen werden und dort versteifen. Behandlungen und Techniken, die vom Pflegeheimpersonal angewendet werden, helfen, solche Kontrakturen in einer Pflegeheimumgebung zu verhindern oder zu verlangsamen.

Positionierung

• Stellen Sie sicher, dass Patienten richtig in Stühlen, Rollstühlen oder Betten positioniert sind. Modifikationen von Betten oder Rollstühlen können helfen, eine richtige Positionierung zu gewährleisten, wie zusätzliche Kissen, Stelltische oder Kopfstützen. Sitz- und Positionierungsbewertungsformulare werden häufig verwendet, um sicherzustellen, dass alles für den Komfort und die Mobilität des Patienten getan wird.

Schienen

• Anwendung von Schienungsvorrichtungen wie speziellen Stiefeln, Handgelenkpolstern und Pads wird häufig verwendet, um Kontrakturen der Hände und Füße in Pflegeheimumgebungen zu verhindern. Orthopädische Stützen sind darauf ausgelegt, Kontrakturen aufgrund von Immobilität vorzubeugen und zu behandeln und bestehen oft aus leichten und gepolsterten Materialien. Knie- und Ellenbogenorthesen sind mit herausnehmbaren und waschbaren Futter ausgestattet und haben Scharniere, die Bewegungsfreiheit ermöglichen, während sie Muskeln daran hindern, sich zusammenzuziehen und zu versteifen. Spezielle Stiefel und Schienen helfen, Plantarflexion zu verhindern.

Übung

• Übung hilft, Kontrakturen zu verhindern und zu reduzieren. Krankenschwestern, Helfer und Physiotherapeuten sollten sich der Anzeichen von Kontrakturen bewusst sein, die in weniger als einer Woche entstehen können. Schwere Kontrakturen können bis zu einem Jahr dauern, bis sie behoben sind, sodass die richtige Bewegung wiederhergestellt wird. Bewegungsübungen sind sehr wichtig bei der Prävention von Kontrakturen. In der Pflegeheimumgebung muss sich das Pflegeheimpersonal Zeit nehmen, die Gelenke von Bewohnern zu bewegen, die sich nicht selbst bewegen können. Zum Beispiel kann passive Bewegungsfreiheit der Handgelenke das sanfte Rotieren des Handgelenks im Uhrzeigersinn und gegen den Uhrzeigersinn umfassen oder das sanfte Rotieren des Schultergelenks, indem man den Arm des Bewohners hält und stützt oder abstützt, während man den Arm im Kreis bewegt. Passive Bewegungsübungen sollten zwei- bis dreimal täglich durchgeführt werden. Aufmerksame Bewohner sollten ermutigt werden, täglich aktive Bewegungsübungen durchzuführen oder daran erinnert werden, ihre Gelenke zu bewegen.

  Besprechen Sie mit dem Arzt des Einzelnen, um den besten Bewegungsumfang für einzelne Patienten entsprechend ihren Zuständen und Fähigkeiten zu bestimmen.