Den richtigen PPO-Krankenversicherungsplan wählen: Ein umfassender Leitfaden

Einführung

Eine Preferred Provider Organization (PPO) bietet ihren Mitgliedern ein Netzwerk von Ärzten und Krankenhäusern zur Auswahl. Im Gegensatz zu den meisten HMOs geben PPOs Ihnen die Option, Ärzte außerhalb Ihres Plans zu nutzen, während Sie dennoch Versicherungsschutz erhalten. Berücksichtigen Sie die folgenden Informationen bei der Wahl eines PPO.

Anleitung

1. Machen Sie eine Liste der Dienstleistungen, die Sie von einem Plan benötigen. Dies könnte körperliche Untersuchungen, Versorgung durch Spezialisten, Sehpflege, psychische Gesundheitsdienste oder Familienplanungsdienste umfassen.

2. Lassen Sie sich von den PPOs, die Sie in Betracht ziehen, ein Versicherungsheft zusenden. Lesen Sie sorgfältig die angebotenen Leistungen und sehen Sie, ob sie die Punkte auf Ihrer Liste abdecken. Achten Sie genau darauf, was nicht angeboten wird.

3. Erfahren Sie, wie viele Ärzte der Plan anbietet und wo sie sich befinden.

4. Fragen Sie nach der Anzahl der Krankenhäuser im Netzwerk und wo das nächste zu Ihnen ist.

5. Fragen Sie, wie der PPO die Notfallversorgung abdeckt. Wird er Sie decken, wenn Sie in einem Krankenhaus außerhalb des Netzwerks behandelt werden müssen?

6. Betrachten Sie Kosten wie Ihre monatliche Prämie (fester Betrag, den Sie jeden Monat zahlen, um dem PPO anzugehören) und etwaige Zuzahlungen für Arztbesuche oder andere Leistungen (fester Betrag, den Sie jedes Mal zahlen, wenn eine Leistung für Sie erbracht wird – dies ist getrennt von Ihren monatlichen Prämien).

7. Bestimmen Sie, wie viel extra Sie zahlen müssen, wenn Sie Behandlung von einem Arzt außerhalb des Netzwerks erhalten. Wie hoch wird Ihr Selbstbehalt (Betrag, den Sie für die Behandlung außerhalb des Netzwerks zahlen) sein und gibt es ein Limit, wie viel Sie aus eigener Tasche ausgeben müssen?

8. Sprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber und Kollegen über die PPOs, die Sie in Betracht ziehen, und fragen Sie, welche Erfahrungen sie, falls vorhanden, mit dem PPO gemacht haben.