WHO-Patientensicherheits-Checkliste: Chirurgische Risiken reduzieren

Die Weltgesundheitsorganisation, eine internationale Gesundheitsorganisation des UN-Systems, hat eine Patientensicherheits-Checkliste entwickelt, um die Anzahl der chirurgischen Todesfälle weltweit zu reduzieren. Diese Checkliste stellt sicher, dass wichtige Sicherheitsverfahren durchgeführt werden. Zu den durchzuführenden Sicherheitsverfahren gehören die Verabreichung einer ausreichenden Anästhesie, dass sterile medizinische Geräte für die Operation verfügbar sind und dass die Kommunikation durch das Operationsteam ordnungsgemäß erfolgt. Diese Sicherheitscheckliste ist zwischen der Krankenschwester, dem Anästhesisten und dem Chirurgen durchzuführen.

Vor der Anästhesieanwendung

• Eine chirurgische Checkliste beinhaltet eine offene Kommunikation zwischen der Krankenschwester und dem Anästhesisten bezüglich der dem Patienten zu verabreichenden Anästhesie. Teile der durchgeführten Checkliste umfassen Fragen wie, ob der Patient seine Identität bestätigt hat, ob er die entsprechende Erlaubnis zur Verabreichung des Anästhetikums erteilt hat und ob die Anästhesiemaschine auf ordnungsgemäßen Betrieb überprüft wurde. Eine weitere Frage in der Checkliste kann sein, ob der Patient Schwierigkeiten beim Atmen durch die Atemwege hat oder unter Aspiration leidet.

Vor dem Hautschnitt

• Der Chirurg, die Krankenschwester und der Anästhesist führen eine Hautschnitt-Checkliste vor dem ersten Eingriff durch. Da verschiedene medizinische Mitarbeiter täglich an verschiedenen Patienten arbeiten, sollten entsprechende Vorstellungen zusammen mit den Patienteninformationen gemacht werden. Eine Bestätigung wird hinsichtlich des auf dem Patienten markierten Bereichs, in dem die Operation stattfinden wird, und ob die Bildgebung, wie Röntgenaufnahmen, verfügbar sind, durchgeführt. Jedes Mitglied des Operationsteams muss seinen Teil der chirurgischen Sicherheitscheckliste ausführen, wie der Chirurg den Blutverlust, den der Patient während der Operation erleiden wird, einschätzt und ob die Krankenschwester auf fehlerhafte chirurgische Geräte geprüft hat.

Vor dem Verlassen des Operationssaals durch den Patienten

• Nach der Operation muss das Operationsteam eine weitere Checkliste durchführen, bevor der Patient vom Operationssaal in die Aufholabteilung gerollt wird. Die Krankenschwester muss den anderen medizinischen Mitarbeitern mündlich mitteilen, welche Art von Verfahren abgeschlossen wurde, ob Gewebeproben entnommen wurden und ob die Proben die korrekte Kennzeichnung mit dem Namen des Patienten haben. Alle medizinischen Mitarbeiter sollten die Sicherheitscheckliste abschließen, indem sie eventuelle Erholungsprobleme oder spezielle Gesundheitsmanagementmaßnahmen äußern, die der Patient möglicherweise benötigt.

Modifikationen

• Jede chirurgische Checkliste sollte das grundlegende Verfahren zur Gewährleistung der Patientensicherheit erfordern, kann jedoch basierend auf der Art der medizinischen Einrichtung, in der der Patient behandelt wird, modifiziert werden. Jede Checklistenmodifikation sollte auf der Grundlage von Eingaben des gesamten Operationsteams erfolgen. Eine klare Kommunikation sollte zwischen dem Personal beginnen, zusammen mit präzisen Schritten für verschiedene Bereiche des medizinischen Verfahrens. Die modifizierten Abschnitte sollten kurz sein, um so wenig Zeit wie möglich von der eigentlichen medizinischen Versorgung wegzunehmen, und getestet werden, um sicherzustellen, dass sie in den Betriebsablauf der Gesundheitseinrichtung passen.