Die Rolle des Arztes erstreckt sich weit über die Diagnose hinaus. Acht Kernbereiche definieren die berufliche Praxis.
1. Patientenversorgung (klinische Exzellenz)
- Anamnese, Untersuchung, Differentialdiagnose, diagnostisches Denken.
- Evidenzbasierte, individualisierte Behandlungspläne.
- Prozedurale Fertigkeiten (fachabhängig).
- Kontinuität & langfristiges Management.
2. Kommunikation & Bildung
- Gemeinsame Entscheidungsfindung (SDM), Teach-back, Gesundheitskompetenz-Anpassung.
- Schwierige Gespräche: schwere Nachrichten, Behandlungsziele, Fehleroffenlegung.
- Patienten-/Familienbildung, Selbstmanagement-Unterstützung.
- Interprofessionelle Übergaben (I-PASS, SBAR).
3. Medizinische Entscheidungsfindung & klinisches Denken
- Kritische Bewertung von Evidenz (EBM).
- Diagnostische Stewardship (Überschreitende Tests vermeiden).
- Unsicherheitsmanagement, kognitive Bias-Minderung.
Ethische Analyse (Autonomie, Wohltätigkeit, Nicht-Schädigung, Gerechtigkeit). |
4. Notfallreaktion & Krisenmanagement
- ACLS/BLS/ATLS/PALS-Kenntnisse.
- Rapid-Response-Führung, Code-Team-Rolle.
- Katastrafen-/Pandemie-Vorsorge.
5. Dokumentation & Gesundheitsinformationsmanagement
- Genaue, zeitnahe, vollständige Aufzeichnungen (6 C's).
- Kodierungs-Compliance, medizinische Notwendigkeit.
- EHR-Optimierung, Informatik.
- Datenschutz/Sicherheit (HIPAA).
6. Lebenslanges Lernen & berufliche Weiterentwicklung
- CME/MOC, Journalclubs, Simulation.
- Qualitätsverbesserung (QI) Methodik (PDSA, Lean).
- Forschungsliteracy, Leitlinienimplementierung.
- Lehre/Mentoring von Lernenden.
7. Advocacy & Systemführung
- Patienten-Advocacy (individuell & populationsbezogen).
- Gesundheitsgerechtigkeit, Screening/Intervention sozialer Determinanten.
- Politikengagement (medizinische Gesellschaft, legislative).
- Institutionelle Führung (Ausschüsse, Medizinalstab, CMO).
8. Professionalität & ethisches Verhalten
- Integrität, Verantwortlichkeit, Demut.
- Grenzmanagement, Interessenkonflikt-Offenlegung.
- Ärztewohlbefinden, Burnout-Prävention.
- Kollegialität, Prävention störenden Verhaltens.
Frameworks
- ACGME/ABMS Core Competencies (6 + Interprofessionelle Zusammenarbeit).
- CanMEDS (7 Rollen: Medizinischer Experte, Kommunikator, Kollaborator, Führer, Gesundheitsadvocat, Gelehrter, Profi).
Beherrschung aller Bereiche = der vollständige Arzt.
