Medicare-Versorgung für Hauskrankenpfleger: Was Sie wissen müssen

Medicare ist die US-Regierungskrankenversicherung für Senioren (oder jüngere Menschen mit bestimmten Behinderungen). Einige Medicare-Patienten, die keine Krankenhausaufenthalte oder Pflegeheimbesuche benötigen, benötigen möglicherweise andere Hilfe, wie Unterstützung beim Anziehen und Baden. Hauskrankenpfleger können diese Unterstützung bieten.

Bedingungen der Deckung

• Medicare kann Hauskrankenpfleger übernehmen, wenn Sie vier Bedingungen erfüllen. Erstens muss ein Arzt häusliche Krankenpflege für den Patienten verschreiben und den Pflegeplan genehmigen. Zweitens muss der Patient mindestens eines der folgenden intermittierend benötigen: Pflege, Physiotherapie oder Sprachtherapie. Drittens muss der Patient häusgebunden sein und einen Gehwagen, Stock oder Rollstuhl benötigen, um sich fortzubewegen, wenn er oder sie das Haus verlässt. Schließlich müssen die häuslichen Gesundheitsdienste von einer Agentur stammen, die von Medicare zertifiziert ist.

Was Medicare abdeckt

• Medicare bezahlt für eine lizenzierte praktische Krankenschwester, eine examinierte Krankenschwester, einen Physiotherapeuten oder einen Sprachtherapeuten. Hauskrankenpfleger, die Patienten persönliche Pflege anbieten, werden abgedeckt, wenn Sie fachkundige Pflege von einer Krankenschwester oder einem Therapeuten erhalten.

Was es nicht abdeckt

• Medicare übernimmt keine ganztägige Hauskrankenpflege – nur Teilzeit- oder gelegentliche Pflege ist erlaubt. Medicare übernimmt auch keine Reinigungsdienste im Haushalt.

Was Sie bezahlen müssen

• Es besteht die Möglichkeit, dass einige der Leistungen nicht von Medicare abgedeckt werden. Wenn dies geschieht, erhalten Sie eine Mitteilung namens Home Health Advance Beneficiary Notice. Hauspflegeausrüstung erfordert eine Zahlung von 20 Prozent durch den Patienten.

Hilfe finden

• Ihr häuslicher Pflegedienst muss von Medicare zertifiziert sein. Um eine von Medicare zertifizierte häusliche Krankenpflegeagentur zu finden, besuchen Sie medicare.gov/HHCompare/Home.asp. Medicare inspiziert diese Agenturen jedes Jahr, um sicherzustellen, dass sie weiterhin den Standards von Medicare entsprechen.