Jeder mit Medicare – Teil A, Teil B oder beides – ist automatisch für Medicare Teil D Arzneimittelversicherung berechtigt. Es gibt keine Ausschlüsse basierend auf Einkommen, aktueller Gesundheit oder aktuellen Arzneimittelkosten.
Sie können sich für einen Teil D Arzneimittelplan (PDP) einschreiben, wenn Sie erstmals berechtigt sind, sich für Medicare zu bewerben: von drei Monaten vor bis drei Monate nach Ihrem 65. Geburtstag. Wenn Sie sich nicht einschreiben, wenn Sie erstmals berechtigt sind, können Sie sich während des offenen Einschreibungszeitraums zwischen dem 15. November und dem 31. Dezember jedes Jahr einschreiben. Wenn Sie Medicare aufgrund einer Behinderung erhalten, werden Sie erstmals drei Monate vor und drei Monate nach Ihrem 25. Monat der Behindertenleistungen für Teil D berechtigt.
Wenn Sie sich nicht einschreiben, wenn Sie erstmals berechtigt sind, kann Ihnen eine Strafe auferlegt werden, wenn Sie später versuchen, einem Plan beizutreten. Ab 2009 beträgt die Strafe 1 Prozent des Basispreises für jeden Monat, den Sie die Einschreibung verzögern.
Detaillierte Informationen sind über die Medicare-Homepage verfügbar: https://www.medicare.gov/pdphome.asp. Die Medicare-Website enthält auch einen PDP-Finder. Personen mit niedrigem Einkommen können zusätzliche Hilfe bei der Erlangung einer Teil D Deckung erhalten. Informationen sind verfügbar unter http:www.socialsecurity.gov.
Alle PDPs zahlen Leistungen gemäß vier jährlichen Deckungspunkten: der Selbstbehalt (Sie zahlen 100 Prozent); die initiale Deckungsperiode (Sie zahlen 25 Prozent der Arzneimittelkosten); die Deckungslücke, oft Donut Hole genannt (Sie zahlen 100 Prozent der Arzneimittelkosten); die katastrophale Stufe (Sie zahlen 10 Prozent oder weniger der Arzneimittelkosten). Wenn Sie höhere Prämien zahlen, können Sie den Selbstbehalt senken (er darf für 2010 nicht höher als 310 $ sein) oder eine gewisse Deckung während des Donut Hole erhalten.
Es ist wichtig, die Donut Hole zu verstehen. Sie treten in die Donut Hole ein, was bedeutet, dass Sie keine Leistungen von Ihrem Arzneimittelplan erhalten, nachdem die Gesamtsumme der von Ihnen und dem Plan gezahlten Arzneimittelkosten einen bestimmten jährlichen Betrag erreicht hat – 2.520 $ für 2010. Sie verlassen die Donut Hole basierend nur auf Ihren Gesamt-Selbstkosten. Für 2010 bedeutet dies, dass Sie die nächsten 3.610 $ an Arzneimittelkosten ohne Hilfe von Ihrem Plan zahlen werden.
Nach den meisten Analysten würde ein Medicare-Teilnehmer, der nur 68 $ pro Monat für Arzneimittel ausgibt, die Kosten decken, indem er sich für einen Teil D Plan mit einer monatlichen Prämie von 35 $ einschreibt. Eine niedrigere Prämie oder höhere Arzneimittelkosten würden die Gleichung zugunsten des Teilnehmers verschieben.

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