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Medicare Advantage-Pläne verstehen: Zulassung & Leistungen

Medicare Advantage-Pläne funktionieren ähnlich wie HMOs und PPOs. Die Pläne decken Arzneimittel- und Gesundheitskosten ab und werden von privaten Institutionen betrieben. Typische Vorteile für berechtigte Personen umfassen die Deckung von Gesundheitsversorgung sowie zusätzliche Vorteile für Seh-, Zahn-, Hör- und Wellnessleistungen. Arten von Plänen im Programm sind Gesundheitsorganisationen (HMO), Preferred Provider Organizations (PPO), Medicare Medical Savings Accounts (MSA), Private Fee-for-Service (PFFS) und Medicare Special Needs (SNP).

Anleitung

    • 1

      Stellen Sie sicher, dass Sie mindestens 65 Jahre alt sind. Geben Sie einen Nachweis dafür, dass Sie Sozialversicherungs- oder Eisenbahnversorgungsausschuss-Leistungen erhalten haben oder Anspruch darauf hatten, für mindestens 24 Monate, wenn Sie unter 65 Jahre alt sind.

    • 2

      Zeigen Sie Nachweise über bestehende gesundheitliche Zustände vor. Geben Sie offizielle Dokumentation Ihres Arztes, die bestätigt, dass Sie ein terminales Nierenversagen (ESRD) oder ein dauerhaftes Nierenversagen haben, das mit Dialyse oder einer Nierentransplantation behandelt wird. Bedenken Sie, dass Menschen jeden Alters mit terminaler Nierenerkrankung Anspruch auf Medicare haben. Beachten Sie, dass Sie sich möglicherweise für einen Medicare Special Needs Plan anmelden müssen, um an einem Advantage-Programm teilzunehmen, wenn Sie eine chronische Erkrankung wie ESRD haben, da HMOs und PPOs in der Regel keine Personen mit ESRD in ihre Pläne aufnehmen.

    • 3

      Beachten Sie die Wohnsitzrichtlinien. Bestätigen Sie, dass Sie Bürger oder ständiger Einwohner der Vereinigten Staaten sind. Leben Sie in einem Gebiet, das Medicare Advantage-Pläne anbietet. Besuchen Sie die Website von Medicare (siehe Ressourcen). Schauen Sie unter dem Abschnitt mit dem Titel „Erfahren Sie mehr über Pläne in Ihrer Region“, um verfügbare Pläne im Bundesstaat und Landkreis, in dem Sie leben, anzuzeigen.
      Stellen Sie sicher, dass Sie ein rechtmäßig zugelassener Nichtbürger der Vereinigten Staaten sind. Bedenken Sie, dass Sie als legaler Nichtbürger eine Sozialversicherungsnummer haben und mindestens fünf aufeinanderfolgende Jahre im Land gelebt haben müssen, bevor Sie sich für einen Advantage Plan qualifizieren.

    • 4

      Zahlen Sie ausreichende FICA-Steuern. Arbeiten Sie 10 oder mehr Jahre bei einem Unternehmen, das eine von Medicare abgedeckte Beschäftigung anbietet. Sie erfüllen diese Richtlinie auch, wenn Ihr Ehepartner oder Elternteil mindestens 10 Jahre in einer von Medicare abgedeckten Beschäftigung gearbeitet hat. Beachten Sie, dass von Medicare abgedeckte Beschäftigung jeden Job umfasst, der Sozialversicherungs- und Medicare-Steuern im Rahmen des Federal Insurance Contributions Act (FICA) einbehält.

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