Verständnis der Medicare-Teile A und B: Ein einfacher Leitfaden

Teil A

Wenn es ein Krankenhaus oder eine Übernachtung beinhaltet, fällt es wahrscheinlich unter Teil A. Dies umfasst die normale stationäre Krankenhausversorgung. Teil A umfasst auch bis zu 100 Tage in einer Fachpflegeeinrichtung (SNF) pro Leistungszeitraum. Zusätzlich zu den oben genannten Leistungen werden auch einige häusliche Krankenpflege und Hospizpflege unter Teil A abgedeckt.

Teil A Kosten

Wenn Sie in den USA gearbeitet und 10 Jahre oder länger in Medicare eingezahlt haben, ist Teil A kostenlos. Wenn nicht, qualifizieren Sie sich möglicherweise trotzdem für Teil A, jedoch gegen zusätzliche Kosten. Viele Dienstleistungen haben jedoch Zuzahlungen. Unter Original Medicare zahlen Sie 20 Prozent, und Medicare zahlt 80 Prozent Ihrer medizinischen Ausgaben (Stand 2010).

Teil B

Teil B deckt die Leistungen Ihrer Ärzte ab. Dies umfasst allgemeine Arztbesuche, mit Ausnahme von Vorsorgeuntersuchungen, und abgedeckte Vorsorgeleistungen. Röntgen, Labortests und verschiedene Therapien wie Sprach-, Ergotherapie und Physiotherapie fallen darunter. Langlebige medizinische Ausrüstung, wie CPAP-Geräte oder Sauerstoffflaschen, werden abgedeckt, wenn sie von einem von Medicare zertifizierten Anbieter gemietet werden. Ambulanzdienste werden ebenfalls unter Teil B abgedeckt.

Teil B Kosten

Teil B ist nicht kostenlos. Sie müssen eine monatliche Prämie zahlen. Sie müssen auch eine jährliche Selbstbeteiligung erfüllen, und für die meisten Dienstleistungen gibt es Zuzahlungen. Unter Original Medicare zahlen Sie 20 Prozent, und Medicare zahlt 80 Prozent Ihrer medizinischen Ausgaben.

Wege, um Teil A und Teil B zu erhalten

Teile A und B sind über Original Medicare verfügbar. Sie können diese Leistungen jedoch auch über einen Medicare Advantage-Plan erhalten, der private Gesundheitspläne sind. Medicare Advantage-Pläne müssen mindestens die gleichen Leistungen wie Original Medicare anbieten, aber viele bieten mehr, wie z. B. Zahn- und Sehhilfe. Medicare Advantage-Pläne sind jedoch oft mit höheren Kosten und unterschiedlichen Einschränkungen verbunden.

Anspruchsberechtigung und Einschränkungen

Jeder Medicare-Teil-A-und-Teil-B-Service hat eigene Anforderungen für die Anspruchsberechtigung und Grenzen hinsichtlich der Dauer der Leistungen. Man sollte diese Informationen sorgfältig prüfen, bevor man eine Dienstleistung in Anspruch nimmt.