Medicare-Abdeckung für Rehabilitationsleistungen verstehen

Die meisten Krankenhausaufenthalte werden von Medicare unter Teil A abgedeckt. Für viele endet die Genesung von einer schweren Krankheit oder Verletzung jedoch nicht, sobald sie entlassen werden. Viele Menschen benötigen umfangreiche Therapien und Rehabilitation. Glücklicherweise bietet Medicare viele Abdeckungsoptionen für diejenigen, die Rehabilitation benötigen.

Stationäre Rehabilitationskrankenhausaufenthalte

Medicare deckt stationäre Rehabilitationskrankenhausaufenthalte unter Teil A ab, wenn ein Arzt tägliche physische Rehabilitation verordnet. Die tägliche physische Rehabilitation muss innerhalb von 30 Tagen nach einem dreitägigen stationären Aufenthalt in einem Krankenhaus erfolgen, und die Rehabilitationseinrichtung muss von Medicare zertifiziert sein. Medicare bezahlt 80 Prozent der Rechnung für die ersten 20 Tage, und nach 20 Tagen bezahlt Medicare 80 Prozent zuzüglich einer täglichen Zuzahlung von 133,50 US-Dollar. Nach weiteren 10 Tagen ist der Versicherte für die gesamten Kosten verantwortlich.

Aufenthalte in einer Fachpflegeeinrichtung

Fachpflegeeinrichtungen bieten Pflege, die von examinierten Krankenschwestern, Therapeuten, Hörgeräteakustikern, Sprachtherapeuten und anderen qualifizierten Pflegefachkräften durchgeführt wird. Jede hochqualifizierte Behandlung, die nicht von typischen Gesundheitsfachkräften durchgeführt wird, kann in einer Fachpflegeeinrichtung angeboten werden. Es gibt zwei Anforderungen für eine von Medicare abgedeckte Unterbringung in einer Fachpflegeeinrichtung: Der Versicherte muss mindestens sieben Tage pro Woche qualifizierte Pflege benötigen, wie von einem Arzt verordnet, oder der Versicherte muss mindestens drei Tage als stationärer Patient im Krankenhaus gewesen sein. Der Versicherte muss sich außerdem innerhalb von 30 Tagen nach der Krankenhausentlassung in der Fachpflegeeinrichtung einchecken, um Anspruch auf Deckung zu haben.

Hauskrankenpflege

Diejenigen, die rehabilitative qualifizierte Krankenpflegedienste benötigen und hausgebunden sind, können Anspruch auf die Medicare-Hauskrankenpflege-Leistung haben. Hausgebunden bedeutet, dass der Versicherte sein Haus nicht ohne erheblichen Aufwand verlassen kann. Dies kann bedeuten, dass der Versicherte einen Rollstuhl oder einen Gehwagen benötigt. Der Versicherte muss zeitweise oder unregelmäßig qualifizierte Krankenpflege benötigen, oder der Versicherte muss qualifizierte Therapie wie physikalische, sprachliche oder ergotherapeutische Therapie benötigen; jedoch reicht es nicht aus, wenn der Versicherte nur ergotherapeutische Therapie benötigt, um Anspruch auf die Hauskrankenpflege-Leistung zu haben. Wenn der Versicherte ergotherapeutische Therapie und eine zusätzliche Therapie benötigt, kann er die ergotherapeutische Therapie unter der Leistung erhalten. Schließlich muss ein Arzt die Hauskrankenpflege genehmigen und die Pflege muss von einer von Medicare zertifizierten häuslichen Pflegeagentur erbracht werden.