Medicare ist ein bundesstaatliches Leistungsprogramm, das Gesundheitsdienstleistungen für Personen ab 65 Jahren bezahlt. Private Krankenversicherungen werden verwendet, um Medicare zu ergänzen und Leistungen zu bezahlen, die nicht vom Medicare-Programm abgedeckt sind. Medicare-Begünstigte mit Zusatzversicherung müssen eine zusätzliche monatliche Prämie zahlen und möglicherweise auch eine Zuzahlung für jeden Besuch beim behandelnden Arzt leisten. Während die Medicare-Zusatzversicherung vorteilhaft ist, hat sie eine Reihe von Nachteilen wie Selbstbeteiligungen und ein eingeschränktes Netzwerk von Gesundheitsdienstleistern.
In einigen Fällen kann ein Versicherer das Medicare-Programm verlassen, wenn bestimmte geografische Regionen nicht rentabel sind. Die Police ist nicht garantiert verlängerbar, und der Versicherte muss möglicherweise einen anderen Versicherungsschutz finden.
Viele Medicare-Zusatzversicherungsprogramme sind unflexibel und bieten begrenzte Behandlungsoptionen. Ein Medicare-Empfänger kann auf ein bestimmtes Netzwerk von Ärzten und anderen Gesundheitsdienstleistern beschränkt sein und muss möglicherweise beim gewählten Anbieter bleiben. In vielen Fällen muss der Hausarzt eines Begünstigten die Behandlung durch einen Spezialisten genehmigen. Reisende Begünstigte können Schwierigkeiten bei der Erlangung von Versorgung haben, da viele Medicare-Zusatzprogramme die Versorgung auf bestimmte geografische Gebiete beschränken, außer im Falle eines medizinischen Notfalls.
Mit einer Medicare-Zusatzversicherung können Begünstigte Selbstkosten für Besuche bei einem Spezialisten zahlen. Wenn die Spezialistenbehandlung vom Versicherer oder dem Hausarzt des Versicherten als medizinisch nicht notwendig erachtet wird, kann ein Begünstigter erhebliche Selbstkosten für solche Versorgung tragen.

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