Medicare Part B Prämien: Eine umfassende Historie

Geschichte

Nach vielen gescheiterten Versuchen von Präsident Truman in den 1940er Jahren, eine nationale Krankenversicherung zu starten, trat Medicare, eine nationale Krankenversicherung für ältere Menschen, schließlich 1965 in Kraft. Es begann mit zwei Teilen, was eine Kongressdebatte darüber widerspiegelte, was vollständig und was teilweise abgedeckt werden sollte. Part A wurde zur beitragsfreien Krankenhausversorgung und Part B zur optionalen, beitragspflichtigen ambulanten Versorgung. 1972 wurde Medicare für Menschen mit Behinderung jeden Alters verfügbar. 1997 wurde Part C hinzugefügt; es erlaubt Teilnehmern, Versorgung über ihre eigenen privaten Versicherungspläne zu erhalten. Part D, das Arzneimittel anbietet, trat 2006 in Kraft.

Prämien

Die erste Part B Prämie betrug 1965 3 US-Dollar pro Monat. Sie sollte 50 Prozent der Programmkosten finanzieren. Die restlichen 50 Prozent sollten aus allgemeinen Einnahmen gedeckt werden. 1972 beschränkte eine bundesgesetzliche Regelung die jährlichen Prämiensteigerungen. Die monatlichen Prämien stiegen bis Anfang der 1980er Jahre um etwa 50 Cent pro Jahr. Zu dieser Zeit machte der Prämienbeitrag – 12,20 US-Dollar pro Monat im Jahr 1983 – weniger als 25 Prozent der Kosten aus. Seitdem setzt der Kongress die Prämien auf 25 Prozent der Programmkosten fest. Bis 1995 betrug der monatliche Beitrag 46,10 US-Dollar. Bis 2005 lag er bei 78,20 US-Dollar pro Monat. Ab 2007 mussten Begünstigte mit hohem Einkommen höhere Prämien zahlen. Bis 2010 zahlten die meisten Begünstigten 96,40 US-Dollar pro Monat.

Probleme

Aufgrund von Prämien, die nur 25 Prozent der Kosten decken, medizinischer Kosten, die stärker gestiegen sind als Einkommen oder Steuern, und als Folge der Rezession ab 2008 wird erwartet, dass der Medicare-Fonds 2017 kein Geld mehr hat. Mögliche Lösungen für dieses drängende Problem sind Steuererhöhungen, Prämienanhebungen und eine Reduzierung der Leistungsabdeckung.

Leistungen

Das Leistungsspektrum von Medicare Part B ist groß. Es umfasst Rettungsdienst, künstliche Gliedmaßen, Blut, Rehabilitationsprogramme, Chemotherapie, Diabetesbedarf und -dienstleistungen, Arzttermine, medizinische Ausrüstung, Notfalldienste, viele Labortests und präventive Leistungen. Dies ist nur eine Teilauswahl.

Missverständnisse

Medicare zahlt nicht für alles. Für viele Leistungen übernimmt Medicare Part B 80 Prozent eines von Medicare zugelassenen Kostenansatzes. Medicare weist vielen Leistungen und Geräten Kosten zu und erkennt nur den zugewiesenen Kostenansatz an, nicht jedoch jeden beliebigen Betrag, den ein Anbieter in Rechnung stellen mag. Der Patient ist für alle Kosten über den Prozentsatz hinaus, den Medicare von den von ihm anerkannten Kosten übernimmt.