CPT 55250: Abdominale Lymphadenektomie mit Omentektomie – Prozedur & Kodierung

CPT 55250 – Abdominale Lymphadenektomie, mit partieller oder kompletter Omentektomie.

Prozedurbeschreibung

Abdominale Lymphadenektomie: Systematische Entfernung von Lymphknoten aus abdominalen retroperitonealen Regionen – typischerweise para-aortale, para-kavale, gemeinsame Iliaca, externe/interne Iliaca, Obturator.
Omentektomie: Resektion des großen Netzens (Fettschürze von der großen Kurvatur des Magens, die die Bauchviszera bedeckt) – partiell (infracolic) oder komplett (supracolic + infracolic).
Durchgeführt via Mittellaparotomie oder laparoskopisch.

Malign	Benign / Sonstiges
Ovarialkarzinom (Stadienbestimmung/Debulking)	Schwerer Netzinfarkt/Torsion
Endometriumkarzinom (chirurgische Stadienbestimmung)	Netzkake aus TB/Peritonitis
Zervixkarzinom (radikale Hysterektomie + LND)	Pannumektomie (mit Omentektomie) für Pannus
Magenkarzinom (D2-Lymphadenektomie + Omentektomie)	Netzbiopsie für unbekanntes Primärtumor
Kolorektalkarzinom (erweiterte LND)
Lymphom (Stadienbestimmung – historisch)
Peritonealkarzinose (Zytoreduktion)

55250 umfasst beide, Lymphadenektomie und Omentektomie. Nicht separat abrechnen.
Wenn nur Omentektomie → 49203 (Exzision intraabdominaler Tumor/Zyste/Endometriose) oder 49204 (Omentektomie allein).
Wenn nur Lymphadenektomie → 38570 (laparoskopisch) oder 38770 (offen pelvis), 38780 (offen retroperitoneal).
Pelvinale Lymphadenektomie (Obturator, Hypogastrisch, externe Iliaca) oft eingebündelt in gynäkologische Karzinom-Codes (58210, 58240, 58548). NCCI-Edits prüfen.
Debulking (Ovarial): 55250 + 58953 (bilaterale Salpingo-Oophorektomie + Omentektomie + Lymphadenektomie) – aber 58953 umfasst Omentektomie; Bundling verifizieren.

Genaue Kodierung erfasst den umfassenden Stadienbestimmungs-/Debulking-Charakter dieser onkologischen Prozedur.

Abrechnung im Gesundheitswesen

Gesundheitswissenschaften