MMR-Impfstoff ist ein lebend-attenuierter Kombinationsimpfstoff gegen drei Viruserkrankungen.
Komponenten
- Masern: Morbillivirus; Fieber, Husten, Schnupfen, Konjunktivitis, Koplik-Flecken, makulopapulöser Ausschlag. Komplikationen: Pneumonie, Enzephalitis, SSPE, Immunamnesie.
- Mumps: Paramyxovirus; Parotitis, Orchitis, Meningitis, Pankreatitis, Taubheit.
- Röteln: Togavirus; milder Ausschlag, Lymphadenopathie, Arthralgie. Teratogen: Angeborenes Rötelnsyndrom (Grauer Star, Taubheit, Herzfehler, ID).
Zeitplan (CDC/ACIP)
- Dosis 1: 12–15 Monate
- Dosis 2: 4–6 Jahre (Schuleintritt)
- Nachholimpfung: ≥4 Wochen zwischen Dosen; Jugendliche/Erwachsene ohne Immunitätsnachweis: 2 Dosen ≥28 Tage auseinander.
- Reisen: Säuglinge 6–11 Monate: 1 Dosis (zählt nicht zur Serie); revaccinieren ab 12 Monaten.
Wirksamkeit
- Masern: 93 % (1 Dosis), 97 % (2 Dosen)
- Mumps: 78 % (1), 88 % (2) – abnehmende Immunität treibt Ausbrüche an
- Röteln: 97 % (1 Dosis)
Kontraindikationen & Vorsichtsmaßnahmen
- Schwere Immundefizienz (HIV CD4 <200, Chemo, hochdosierte Steroide)
- Schwangerschaft (Empfängnis 1 Monat post-Impfung vermeiden)
- Anaphylaxie auf Neomycin/Gelatine oder vorherige Dosis
- Kürzliche Blutprodukte (3–11 Monate warten)
Sicherheit
- Fieber (5–15 %), Ausschlag (5 %), febrile Krampfanfälle (1/3000–4000), transienter Thrombozytopenie (1/30.000).
- Kein Zusammenhang mit Autismus (ursprüngliche Wakefield-Studie zurückgezogen; >20 große Studien bestätigen).
Öffentliche Gesundheitswirkung
Masern in den USA eliminiert (2000); Importierungen verursachen Ausbrüche in untergeimpften Gemeinschaften. Hohe Abdeckung (>95 %) hält die Herdenimmunität aufrecht.
