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FB-Medizinische Abkürzung: Fremdkörper – Definition, Beispiele und klinische Bedeutung

In der medizinischen Dokumentation steht FB für Fremdkörper – jedes Objekt, das außerhalb des Körpers entsteht und in Geweben oder Hohlräumen eingedrungen ist, wo es nicht hingehört.

Häufige Typen & Eintrittswege

Weg	Häufige Fremdkörper	Typische Präsentationen
Ingestion (GI)	Münzen, Knöpfe, Batterien (⚠️ Knopfzellen = Notfall), Knochen, Nahrungsbolusse, Spielzeug, Zahnprothesen	Speichelfluss, Dysphagie, Brust-/Bauchschmerzen, Erbrechen, Nahrungsverweigerung
Inhalation (Atemwege)	Nahrung (Nüsse, Trauben, Würstchen), Spielzeugteile, Ballons, Perlen, Zähne	Plötzlicher Husten, Stridor, Keuchen, Atemnot, asymmetrische Atemgeräusche
Haut/Weichteil	Splitter, Glas, Metallsplitter, Dornen, Fischhaken, Kugeln, Nadeln	Schmerz, Schwellung, Rötung, Abfluss, tastbare Masse, Tetanusrisiko
Auge	Metallspäne, Holz, Staub, Sand, Kontaktlinsenfragmente	Schmerz, Tränen, Photophobie, Fremdkörpergefühl, Hornhautabschürfung
Ohr/Nase	Perlen, Bohnen, Papier, Watte, Insekten, Knopfzellen (⚠️)	Einseitiger Ausfluss, Geruch, Schmerz, Hörverlust, Nasenbluten
Rektal/Vaginal	Eingeführte Objekte (Spielzeug, Flaschen), zurückgebliebene Tampons, Kondome	Schmerz, Ausfluss, Blutung, Harnsymptome

Klinische Dringlichkeitsstufen

NOTFALL: Atemwegskompromittierung, Knopfzelle (jeder Ort – kaustische Nekrose in 2 Std.), Magnetaufnahme (mehrere = Darmperforation), scharfe Objekte in der Speiseröhre, Netzhautpenetration.
DRENGLICH: Speiseröhren-Münzen (≤24 Std. wenn symptomatisch), penetrierendes Auge FB, tiefe kontaminierte Wunden.
SEMI-DRENGLICH/ROUTINE: Subkutane FBs (Glas, Splitter), Magen-FBs (die meisten passieren), Ohr/Nase FBs (wenn keine Knopfzelle).

Diagnostische Bildgebung

Röntgen: Radiopakische Objekte (Metall, Glas, Knochen, einige Kunststoffe). Nicht zuverlässig für Holz, Kunststoff, Fischgräten, Aluminium.
CT: Hohe Sensitivität für alle Materialien; 3D-Lokalisierung.
Ultraschall: Exzellent für oberflächliche, radioluzente FBs (Holz, Dornen); Echtzeit-geführte Entfernung.
Endoskopie/Bronchoskopie: Direkte Visualisierung + Retrieval (GI, Atemwege).

Wichtiges Prinzip

Nicht blind sondieren. Risiko tieferer Migration, Gefäß-/Nervenverletzung oder Fragmentierung. Zuerst Bildgebung. Entfernen unter direkter Sicht mit geeigneten Werkzeugen/Anästhesie. Tetanus auffrischen, falls indiziert.

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