Was ist OCT?
Optische Kohärenztomographie (OCT) ist eine nicht-invasive, hochauflösende Bildgebungstechnik, die mit Niedrigkohärenz-Interferometrie (nahes Infrarotlicht) Querschnittsbilder im Mikrometerbereich von Augenstrukturen erzeugt – primär Netzhaut, Aderhaut und Sehnervenkopf.
Funktionsweise
Analog zum Ultraschall, jedoch mit Licht: Misst Echozeitverzögerung und Intensität rückgestreuten Lichts aus Gewebeschichten. Axiale Auflösung ~5–10 µm (Spektral-Domain-OCT), weit über Ultraschall hinausgehend.
Wichtige klinische Anwendungen
- Netzhaut: Makulaödem (DME, RVO), altersbedingte Makuladegeneration (AMD), Epiretinalmembran, Makulaloch, zentrale seröse Chorioretinopathie.
- Glaukom: Retinales Nervenfaserschicht (RNFL)-Dicke, Ganglienzellkomplex, Sehnervenkopf-Morphologie – erkennt Progression vor Gesichtsfeldverlust.
- Vorderes Segment: Hornhautdicke, Kammerwinkel-Anatomie, Linsen/IOL-Position (mit erweiterter Tiefe-Bildgebung).
- Chirurgische Führung: Intraoperatives OCT für Makulachirurgie, lamelläre Keratoplastik.
Vorteile
- Berührungslos, nicht-invasiv, schnell (Sekunden).
- Wiederholbar für longitudinales Monitoring.
- Quantitative Dickekarten und Vergleich mit Normdatenbank.
Einschränkungen
- Medien-Opazität (dichter Grauer Star, Glaskörperblutung) verschlechtert das Signal.
- Artefakte: Bewegung, Lidschluss, Dezentrierung.
- Kein Ersatz für klinische Untersuchung oder Funktionstests (Gesichtsfeld, ERG).
