CMS 672 Formular: Verständnis & Ausfüllen des Langzeitpflege-Abrechnungsformulars

Auch bekannt als HCFA Formular 672, ist CMS 672 ein Formular, das von den Centers for Medicare and Medicaid Services verwendet wird. Es wird hauptsächlich verwendet, wenn für Pflegedienste in Langzeitpflegeeinrichtungen wie einem Pflegeheim abgerechnet wird. Zur Dokumentation des Census und der Zustände von Patienten sollte das CMS 672 von einem Mitarbeiter der Einrichtung ausgefüllt werden, in der ein Patient derzeit Pflege erhält, und dann zusammen mit dem Versicherungsanspruch bei der Versicherungsgesellschaft eingereicht werden.

Dinge, die Sie benötigen

• CMS Formular 672

Anweisungen

1. Geben Sie die Anbieter-Nummer der medizinischen Einrichtung in den beschrifteten Bereich oben auf der Seite ein.

2. Geben Sie die entsprechenden Antworten in den Feldern F75 bis F78 ein, wie sie sich auf die Einrichtung beziehen. Feld F75 ist für die Anzahl der Bewohner in der Einrichtung, die Medicare als primären Zahlungsträger haben. Feld F76 ist für die Anzahl der Bewohner, die Medicaid als primären Zahlungsträger haben. Feld F77 ist für die Gesamtzahl der Patienten, die weder Medicare noch Medicaid haben. Feld F78 ist für die Gesamtzahl der Bewohner, die F75 plus F76 und F77 entsprechen sollte.

3. Füllen Sie die Antworten für die Fragen F79 bis F93 aus, die sich auf die Fähigkeit des Patienten beziehen, seine eigenen Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) auszuführen. ADLs umfassen Baden, Anziehen, Essen, Gehen und die Toilette benutzen.

4. Antworten Sie auf die Fragen F94 bis F99 bezüglich der Toilettennutzung und Inkontinenz des Patienten.

5. Antworten Sie auf die Fragen F100 bis F107 bezüglich spezifischer Details zur Mobilität des Patienten und der Verwendung von Gehhilfen wie Rollatoren, Gehstöcken und Rollstühlen.

6. Antworten Sie auf die Fragen F108 bis F114 bezüglich des aktuellen geistigen Zustands des Patienten.

7. Geben Sie die entsprechenden Antworten für die Fragen F115 bis F118 über die Integrität der Haut des Patienten ein.

8. Antworten Sie auf die Fragen F119 bis F132, die sich auf jegliche spezielle Pflege beziehen, die der Patient benötigt.

9. Füllen Sie F133 bis F139 bezüglich der aktuellen Medikamente des Patienten aus.

10. Beantworten Sie die verbleibenden Fragen F140 bis F145 bezüglich anderer spezieller Patientenmerkmale. Lassen Sie F146, F147 und F148 leer.

11. Reichen Sie CMS 672 zur Zahlung an die von der Versicherungsgesellschaft des Patienten angegebene Adresse für Anspruchseinreichungen ein. Dies kann elektronisch oder per Post erfolgen.