Wie DRG Berechnen

Diagnosis Related Groups ( DRGs) zu klassifizieren alle menschlichen Krankheiten, die auf dem betroffenen Organsystem , OP- Verfahren bei Patienten , Morbidität und Geschlecht des Patienten durchgeführt. Jeder DRG wird durch die Hauptdiagnose , nächsten acht Diagnosen und bis zu sechs während eines Krankenhausaufenthaltes am Patienten durchgeführt Verfahren bestimmt. Krankenhäuser im ganzen Land erhalten Zahlungen von Medicare, Medicaid und anderen Drittzahlern auf der Grundlage der Berechnung der DRG- und andere Zahlungs Faktoren . Was Sie
Relative Gewichts Brauchen
bereinigte Basiszinssatz
Lohnindexfaktor
proportionalen Anteil Zahlungs (DSH)
Indirekte medizinische Ausbildung Zahlung
Labor bezogene Komponente
Nichtarbeits ähnliche Komponente
Weitere Anweisungen anzeigen
1

zur Berechnung Normalsatz , multiplizieren Sie die Arbeitsabhängige Komponente von der Lohnindex Faktor , um die Unterschiede im Lohnniveau , basierend auf Bereich einzustellen. In den eingestellten Arbeitsrateder nicht- arbeitsbezogene Komponente , um die eingestellte Basiszinssatz entsprechen.
2

für die DRG Gewicht einstellen , identifizieren das relative Gewicht für Hüft-und Oberschenkelknochen Verfahren . In diesem Fall ist das Gewicht 1,8128 . Das Gewicht ist das durchschnittliche Niveau der Behandlung für einen Patienten mit der jeweiligen DRG.Multiply die eingestellte Basiszinssatz der relative Gewicht .
3

für unverhältnismäßig hohen Anteil Zahlung einstellen , multiplizieren Sie den überproportionalen Anteil Krankenhaus der Zahlungseinstellungauf die eingestellte Basiszinssatz . Ein Krankenhaus qualifiziert sich für diese Zahlungseinstellung, wenn sie einen unverhältnismäßig hohen Anteil der Medicaid und Medicare-Bevölkerung behandelt . Dieser Satz wird von den Centers for Medicare & Medicaid Services zur Verfügung gestellt.
4

für indirekte medizinische Ausbildung Zahlung einstellen , ad 1 + Preis + der DSH die indirekte medizinische Ausbildung (IME) Rate . Indirekte medizinische Ausbildung Rate ist eine Rate, die zu Lehrkrankenhäusern zur Verfügung gestellt wird , um die zusätzliche Kosten für die Bereitstellung Wohnsitz Ausbildung zu berücksichtigen. Jedes Krankenhaus, das diese Qualifikationen erfüllt, hat einen anderen Rate basierend auf der Anzahl der Bewohner , Betten und Entladungen .
5

Zur Berechnung der DRG- Vergütung , multiplizieren Sie die eingestellte Basiszinssatz der neuen angepassten Rate für DSH und IME .