Medizinische Rechnungen anfechten: Ein umfassender Leitfaden zur Bekämpfung von Fehlern & Überhöhten Gebühren

Krankenhäuser, ambulante Einrichtungen und Arztpraxen können und machen Fehler. Leider ist die Chance groß, dass Sie es nie erfahren werden, es sei denn, Sie nehmen es selbst in die Hand, medizinische Rechnungen auf Fehler zu überprüfen. Mit dem hohen Preisschild der medizinischen Versorgung ist das Überprüfen von medizinischen Rechnungen auf Fehler und das Anfechten falscher Gebühren nicht etwas, das Sie tun sollten, es ist etwas, das Sie tun müssen. Überprüfen Sie medizinische Rechnungen, sobald Sie sie erhalten, und wenn Fehler oder Überhöhte Gebühren bestehen, gibt es zahlreiche Möglichkeiten, diese Rechnung anzufechten und zu gewinnen.

Das benötigen Sie

• Kopie der medizinischen Rechnung
• Kopie der Versicherungspolice
• Dokumentationstabelle

Anleitung

1. Rechnung prüfen

   • 1

     Fordern Sie eine detaillierte Kopie der Krankenhausrechnung an. Vergleichen Sie diese Rechnung mit der Zusammenfassungsrechnung, die Sie erhalten, um nach etwaigen Abweichungen zu suchen. Rufen Sie die Abrechnungsabteilung an, um herauszufinden, welches Verfahren Sie befolgen müssen, um diese Unterlagen zu erhalten. Beispielsweise müssen Sie möglicherweise ein Formular ausfüllen oder die Anfrage schriftlich stellen.

   • 2

     Rufen Sie die medizinische Aktenabteilung an und fordern Sie eine Kopie der Arztanordnungen und Pflegenotizen sowie des UBO4, der detaillierten Rechnung, die Ihre Versicherungsgesellschaft erhält. Dadurch erhalten Sie eine detaillierte Auflistung der während Ihres Aufenthalts durchgeführten Verfahren, Behandlungen und verabreichten Medikamente.

     Wenn das Büro versucht, Ihre Anfrage abzulehnen, teilen Sie ihnen mit, dass Sie Anspruch auf eine Kopie dieser Unterlagen gemäß dem Patientenrechte-Gesetz, Punkt 8, haben.

   • 3

     Überprüfen Sie Rechnungen auf Fehler. Lesen Sie Ihre Versicherungspolice sorgfältig durch, um festzustellen, was sie in der medizinischen Abrechnung erlaubt und nicht erlaubt. Beispielsweise erlauben viele Pläne nicht, dass Krankenhäuser für den Tag der Entlassung berechnen. Überprüfen Sie Ihre Rechnung anhand der Arztnotizen, um sicherzustellen, dass keine Gebühren für von Ihrem Arzt abgesagte Leistungen enthalten sind. Sehen Sie sich Pauschalgebühren wie Zimmergebühren, Kit- und Tablettgebühren an, um sicherzustellen, dass Sie nicht zusätzlich separat für diese berechnet wurden.

   • 4

     Stellen Sie Fragen. Wenn es etwas gibt, das Sie nicht verstehen, bitten Sie um eine Erklärung. Es kann hilfreich sein, das Anbieterbüro direkt anzurufen, um Ihre Fragen beantworten zu lassen.

   Rechnung anfechten

   • 5

     Rufen Sie das Krankenhaus oder das Abrechnungsbüro des Arztes an. Informieren Sie den Abrechnungsmitarbeiter ruhig und deutlich über die Abweichung. Notieren Sie Datum und Uhrzeit des Anrufs, den Namen des Mitarbeiters und den Ausgang des Anrufs so detailliert wie möglich. Dieser Anruf wird das Problem höchstwahrscheinlich nicht lösen, und Sie benötigen diese Informationen, während Sie diese Anfechtung fortsetzen. Wenn der Mitarbeiter zustimmt, die Rechnung zu prüfen und Sie bittet, zurückzurufen, vereinbaren Sie eine Zusage für Datum und Uhrzeit des Rückrufs und notieren Sie diese Informationen ebenfalls.

   • 6

     Rufen Sie die Betrugsabteilung Ihrer Krankenversicherungsgesellschaft an. Dies ist eine gute Idee, selbst wenn Sie eine Einigung mit der Abrechnungsabteilung des Arztes erzielen konnten. Stellen Sie sicher, dass Sie diesen Anruf zu Dokumentationszwecken zu Ihrer Anrufliste hinzufügen.

   • 7

     Kontaktieren Sie die Verbraucherschutzbehörde Ihres Staates, Landkreises oder Ihrer Stadt, um eine Beschwerde einzureichen. Darüber hinaus haben viele lokale Fernsehsender eine Abteilung für Verbraucherangelegenheiten und können möglicherweise behilflich sein.

   • 8

     Beauftragen Sie eine Rechtsvertretung oder einen medizinischen Abrechnungsberater. Ein medizinischer Abrechnungsberater wird in Ihrem Namen handeln, wenn Sie medizinische Rechnungen anfechten. Nutzen Sie diesen Dienst als letztes Mittel, da dies eine teure Option sein kann. Wenn Sie sich für diese Option entscheiden, verhandeln Sie die Bezahlung auf Erfolgsbasis, sodass Sie nur zahlen müssen, wenn der Berater erfolgreich ist.