EP-Modifikator für Medicaid-Abrechnung: Ein umfassender Leitfaden

Medizinische Einrichtungen, die frühen präventiven Screenings und Behandlungen für Kinder und junge Erwachsene vom Geburtstag bis zum 21. Lebensjahr anbieten, müssen Medicaid-Leistungserbringer in Rechnung stellen, um Zahlungen für Gesundheitsdienste zu erhalten. Die Rechnungsabteilung verwendet das Formular CMS-1500, früher HCFA-1500, für die Versicherungsabrechnung. Das Formular muss den aktuellen prozeduralen Terminologie-Code (CPT) enthalten, um die Art der erbrachten medizinischen Dienstleistung darzustellen, zusammen mit einem EP-Modifikator, um anzuzeigen, dass dies ein früher präventiver Service-Besuch im Büro war. Arten von früher präventiver Gesundheitsversorgung umfassen Impfverabreichung und Gesundheitsuntersuchungen auf Hör- und Sehprobleme.

Dinge, die Sie benötigen

• CMS 1500 Krankenversicherungsanspruchsformular

Anweisungen

1. Bereiten Sie das CMS-1500-Formular vor, um Medicaid in Rechnung zu stellen. Lassen Sie den Patienten oder den Versicherer des Patienten die erforderlichen Abschnitte des CMS-1500-Formulars mit den persönlichen Informationen des Patienten und dem Versicherungsträger ausfüllen.

2. Vervollständigen Sie den Arztabschnitt des Formulars. Platzieren Sie den richtigen CPT-Code unter Feld 24D für Verfahren, Leistungen und Materialien. Der CPT-Code repräsentiert den präventiv injizierten Impfstoff oder die Gesundheitsuntersuchung. Schreiben Sie den Nummerngrade in die Felder unter der Überschrift „CPT/HCPCS“.

3. Füllen Sie die Spalte unter 24D-Modifikator mit dem EP-Modifikatorcode aus. Vervollständigen Sie das Formular, indem Sie die Gesamtkosten für die Leistungen eintragen. Senden Sie das Formular an den Medicaid-Versicherer zur Erstattung.