ICD-10-CM Kodierung: Ein umfassender Leitfaden für Gesundheitsfachkräfte

Das ICD-10-CM Kodierungssystem wird das aktuelle ICD-9-CM-System am 1. Oktober 2013 ersetzen. ICD-10-CM ist die Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision, Klinische Modifikation der Weltgesundheitsorganisation. Medizinische Kodierer verwenden ICD, um die Worte, die von Ärzten und anderen Gesundheitsdienstleistern verwendet werden, um den Zustand eines Patienten zu beschreiben, in alphanumerische Codes zu übersetzen, um Ansprüche an Versicherungsgesellschaften zu übermitteln. Die ICD-10-CM-Regeln und -Codes unterscheiden sich erheblich von denen von ICD-9-CM. Der neue Codesatz schüchtert viele medizinische Kodierer ein, da er mehr als fünfmal so viele Codes wie der vorherige enthält. Machen Sie sich jetzt mit den neuen Kodiermethoden vertraut, und Sie werden sich am 1. Oktober 2013 sicher fühlen.

Dinge, die Sie benötigen

• ICD-10-CM-Bücher

Anweisungen

1. Besorgen Sie sich ICD-10-CM-Bücher von einer der zahlreichen Organisationen oder Unternehmen, wie der American Medical Association oder Medical Arts Press, oder suchen Sie im Internet nach Online-Versionen der Bücher. Drei Bände umfassen ICD-10-CM: Band 1 - Die tabellarische Liste; Band 2 - Das Handbuch; und Band 3 - Das alphabetische Index. Sie müssen Bände eins und drei zusammen verwenden, um genau zu kodieren.

2. Lernen Sie die vielen Arten, in denen ICD-10-CM sich von ICD-9-CM unterscheidet. ICD-10-CM-Codes haben drei bis sieben Zeichen. Jeder Code beginnt mit einem Buchstaben; die alphanumerischen Zeichen sind nicht zwischen Groß- und Kleinschreibung unterscheidend. Ein siebtes Zeichen ist bei einigen Diagnosen erforderlich, die mit „M“, „O“, „R“, „S“, „T“ und „VWXY“ beginnen. Die ICD-9-CM-„V“-Codes werden zu „Z“-Codes, und „E“-Codes werden zu „VWXY“-Codes.

3. Besuchen Sie die Website der Centers for Medicare and Medicaid Services, um mehr über General Equivalence Mappings (GEM) zu erfahren. Dieses Tool erleichtert die Konvertierung von ICD-9-CM zu ICD-10-CM. Die Mappings kreuzen vorwärts und zurück zwischen den beiden Kodierungssystemen. Sie korrelieren jedoch in den meisten Fällen nicht eins zu eins, da das neue System viel präziser ist als das aktuelle. Verwenden Sie die Mappings, um einen Ausgangspunkt zu finden, um den richtigen ICD-10-CM-Code für jede Diagnose zu bestimmen, da ein einzelner ICD-9-CM-Code in mehrere verschiedene ICD-10-CM-Codes übersetzt werden kann.

4. Beachten Sie, dass ICD-10-CM-Codes sehr spezifisch sind. Betrachten Sie einen Handgelenksbruch. In ICD-9-CM ist ein nicht näher bezeichneter Bruch des Handgelenks 841.00 -- Geschlossener Bruch des Karpalknochens, nicht näher bezeichnet. In ICD-10-CM ist die nächste Annäherung S62.109A -- Bruch eines nicht näher bezeichneten Karpalknochens, nicht näher bezeichnetes Handgelenk, Erstkontakt bei geschlossenem Bruch. Kodieren Sie genauer, indem Sie den Anbieter fragen, welches Handgelenk verletzt wurde. Wenn es das rechte war, wäre der Code S62.101A. Die sechste Ziffer „1“ bezeichnet das rechte Handgelenk. Eine „2“ zeigt, dass es das linke Handgelenk ist, und „9“ besagt, dass das Handgelenk nicht angegeben wurde. Das letzte Zeichen „A“ zeigt, dass der Besuch ein Erstkontakt bei einem geschlossenen Bruch war.

5. Frischen Sie Ihr Wissen über Anatomie auf. Die Notizen der Ärzte müssen sehr spezifisch sein. Lesen Sie die „ICD-10-CM Official Guidelines for Coding and Reporting“ auf der Website der Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Erstellen Sie einen „Spickzettel“ Ihrer am häufigsten abgerechneten Diagnosecodes, indem Sie sie in ICD-10-CM kodieren. Untersuchen Sie die Qualität der Dokumentation Ihrer Anbieter. Richten Sie Pläne ein und leiten Sie sie ein, um etwaige Schwachstellen in ihrer Berichterstattung zu verbessern.