Richtiger Code für PTBD: 47510 (nicht 81599)
CPT 81599 ist ein nicht gelisteter molekularpathologischer Verfahrenscode — nicht für Gallenabdrainage. Der richtige Code für perkutane transhepatische Gallenabdrainage ist CPT 47510 (oder 47511 mit Stentplatzierung).
CPT 47510 — Perkutane transhepatische Gallenabdrainage
- Beschreibung: Perkutane Platzierung eines Katheters zur Gallenabdrainage; diagnostisch oder therapeutisch.
- Einschließt: Bildgebungsleitung (Fluoroskopie/US), Katheterplatzierung, Kontrastmittelinjektion, Drainagekatheter gesichert.
- Typische Indikationen: Maligne Obstruktion (Cholangiokarzinom, Pankreaskarzinom), benigne Stenosen, postchirurgische Lecks, Dekompression bei Cholangitis.
- Durchgeführt von: Interventionelle Radiologie (IR) oder interventionelle Gastroenterologie.
- Setting: Krankenhaus-IR-Suite; moderate Sedierung oder Vollnarkose.
- Dauer: 60–120 Minuten.
Verwandte Codes
| Code | Beschreibung |
| 47511 | PTBD mit innerer/äußerer Stentplatzierung (z. B. Metallstent) |
| 47531 | Umwandlung eines externen Drains in einen intern-externen Drain |
| 47532 | Revision/Umlagerung eines Gallendrainages |
| 47533 | Entfernung eines Gallendrainages (erfordert Traktenreife) |
| 74305 | Radiologische S&I für Gallenabdrainage (falls vom Radiologen separat abgerechnet) |
Abrechnungskomponenten
- Professionelle Komponente (IR/Arzt): 47510-26 (Arbeit, Expertise).
- Technische Komponente (Einrichtung): 47510-TC (Raum, Geräte, Personal, Verbrauchsmaterial).
- Global: 47510 (falls dieselbe Einheit beides bereitstellt).
Dokumentationsanforderungen
- Indikation, Einwilligung, präprozedurale Bildüberprüfung.
- Technik: Zugangsstelle, Nadel/Draht/Katheter-Details, verwendetes Kontrastmittel, bestätigte endgültige Katheterposition.
- Postprozeduraler Plan: Drainagebeutelpflege, Ausgabeüberwachung, Klemmtest, Nachsorge-Bildgebung.
- Komplikationen: Galleleck, Blutung, Sepsis, Pneumothorax.
ICD-10-CM-Diagnosecodes (Beispiele)
- K83.1 — Obstruktion des Gallengangs
- C22.1 — Karzinom der intrahepatischen Gallengänge
- C24.0 — Karzinom der extrahepatischen Gallengänge
- K83.0 — Cholangitis
- K91.89 — Postprozedurales Galleleck
Überprüfen Sie stets das aktuelle CPT-Handbuch und die Zahlungspolitiken. 81599 ist für dieses Verfahren inkorrekt.