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CPT-Code 47510: Perkutane transhepatische Gallenabdrainage (PTBD) – Richtige Kodierung

Richtiger Code für PTBD: 47510 (nicht 81599)

CPT 81599 ist ein nicht gelisteter molekularpathologischer Verfahrenscode — nicht für Gallenabdrainage. Der richtige Code für perkutane transhepatische Gallenabdrainage ist CPT 47510 (oder 47511 mit Stentplatzierung).

CPT 47510 — Perkutane transhepatische Gallenabdrainage

  • Beschreibung: Perkutane Platzierung eines Katheters zur Gallenabdrainage; diagnostisch oder therapeutisch.
  • Einschließt: Bildgebungsleitung (Fluoroskopie/US), Katheterplatzierung, Kontrastmittelinjektion, Drainagekatheter gesichert.
  • Typische Indikationen: Maligne Obstruktion (Cholangiokarzinom, Pankreaskarzinom), benigne Stenosen, postchirurgische Lecks, Dekompression bei Cholangitis.
  • Durchgeführt von: Interventionelle Radiologie (IR) oder interventionelle Gastroenterologie.
  • Setting: Krankenhaus-IR-Suite; moderate Sedierung oder Vollnarkose.
  • Dauer: 60–120 Minuten.

Verwandte Codes

Code Beschreibung
47511 PTBD mit innerer/äußerer Stentplatzierung (z. B. Metallstent)
47531 Umwandlung eines externen Drains in einen intern-externen Drain
47532 Revision/Umlagerung eines Gallendrainages
47533 Entfernung eines Gallendrainages (erfordert Traktenreife)
74305 Radiologische S&I für Gallenabdrainage (falls vom Radiologen separat abgerechnet)

Abrechnungskomponenten

  • Professionelle Komponente (IR/Arzt): 47510-26 (Arbeit, Expertise).
  • Technische Komponente (Einrichtung): 47510-TC (Raum, Geräte, Personal, Verbrauchsmaterial).
  • Global: 47510 (falls dieselbe Einheit beides bereitstellt).

Dokumentationsanforderungen

  • Indikation, Einwilligung, präprozedurale Bildüberprüfung.
  • Technik: Zugangsstelle, Nadel/Draht/Katheter-Details, verwendetes Kontrastmittel, bestätigte endgültige Katheterposition.
  • Postprozeduraler Plan: Drainagebeutelpflege, Ausgabeüberwachung, Klemmtest, Nachsorge-Bildgebung.
  • Komplikationen: Galleleck, Blutung, Sepsis, Pneumothorax.

ICD-10-CM-Diagnosecodes (Beispiele)

  • K83.1 — Obstruktion des Gallengangs
  • C22.1 — Karzinom der intrahepatischen Gallengänge
  • C24.0 — Karzinom der extrahepatischen Gallengänge
  • K83.0 — Cholangitis
  • K91.89 — Postprozedurales Galleleck

Überprüfen Sie stets das aktuelle CPT-Handbuch und die Zahlungspolitiken. 81599 ist für dieses Verfahren inkorrekt.

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