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Hospiz-Häusliche Pflege: Klinische, psychosoziale und praktische Unterstützung zu Hause

Interdisziplinäres Team (IDT) Hausbesuche

TeammitgliedBesuchsfrequenzKernleistungen zu Hause
RN Case Manager1–2×/Woche (mehr PRN)Symptombewertung, Medikamentenmanagement, Wundversorgung, Katheter/Stomaversorgung, Aufklärung, Versorgungskoordinierung, Beglaubigung
Hospizhelfer (CNA/HHA)2–3×/WocheBaden, Hautpflege, Mundhygiene, Umlagerung, Wäschewechsel, leichte Hausarbeit (nur Patientenbereich), Vitalzeichen
Sozialarbeiter1–2×/Monat + PRNPsychosoziale Bewertung, Vorsorgeplanung, Ressourcenverknüpfung (Medicaid, VA, Essen auf Rädern), Pflegepersonenunterstützung, Bestattungsplanung
Kaplan / Seelsorger1–2×/Monat + PRNExistenzielle Unterstützung, Lebensrückblick, Ritual/Gebet, Vermächtnisarbeit, Trauerberatung, interreligiös / nicht-religiös
FreiwilligerWöchentlich (2–4 Std.)Gesellschaft, Entlastung, Besorgungen, Vorlesen, Musik, Tiertherapie, Veteranen-Anerkennung
Arzt / NP / PABei Bedarf (persönlich alle 60 Tage für Rezertifizierung)Medizinische Leitung, komplexes Symptommanagement, Zertifizierung, Zielsetzungsgespräche

24/7-Bereitschaftsunterstützung

  • RN telefonisch 24/7 erreichbar; Hausbesuch innerhalb 1–2 Stunden bei Krise.
  • Triage-Protokoll: Telefonmanagement → Hausbesuch → GIP/CHC-Aktivierung → ED (nur wenn Komfortziel zu Hause nicht erreicht).

Ausrüstung und Verbrauchsmaterialien (100% von der Medicare-Hospizleistung abgedeckt)

  • Krankenbett, Matratze, Auflagen.
  • Sauerstoffkonzentrator, tragbare Flaschen, Verbrauchsmaterialien.
  • Rollstuhl, Gehstock, Stuhltoilette, Duschstuhl, Hoyer-Lifter.
  • Inkontinenzversorgung, Wundverbände, enterale Ernährungsversorgung.
  • Medikamente in Zusammenhang mit der terminalen Diagnose (Schmerz, Übelkeit, Atemnot, Angst, Verstopfung, Sekrete).

Beispiele für praktische Unterstützung

  • Familie unterrichten: Medikamentengabe (SL/SC), Umlagerung, Hautkontrollen, orale Absaugung.
  • DME-Lieferung, Apothekenbestellungen, Blutabnahmen (wenn komfortorientiert) koordinieren.
  • Bei Medicaid-Abfbau, VA-Leistungen, Gemeinschaftsressourcen helfen.
  • Vermächtnisprojekte: Erinnerungsbücher, Aufnahmen, Briefe.

Trauerkontinuität

  • 13 Monate Trauerunterstützung nach dem Tod (Anrufe, Besuche, Gruppen, Postsendungen).
  • Kinderspezifische Trauerprogramme.
  • Gedenkgottesdienste.

Zulassung und Wahl

  • Zwei Ärzte zertifizieren ≤6-Monats-Prognose bei normalem Krankheitsverlauf.
  • Patient unterschreibt Wahlerklärung (verzichtet auf kurative Medicare für terminale Diagnose).
  • Kann jederzeit widerrufen; bei erneuter Zulassung später wieder wählen.

Hospiz-Häusliche Pflege bringt expertes Symptommanagement und ganzheitliche Unterstützung in die gewählte Umgebung des Patienten – ermöglicht Würde, Komfort und Familienpräsenz im letzten Lebensabschnitt.

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