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Hospizpflege & Pflegeheime: Kann das Hospiz eine Unterbringung erzwingen?

Nein. Das Hospiz kann einen Patienten nicht zwingen, in ein Pflegeheim zu ziehen. Hospiz ist eine Philosophie und ein Pflegemodell – keine Einrichtung.

Hospizpflege-Einstellungen

Einstellung	Beschreibung	Berechtigung
Zuhause (Private Residenz)	Routine-Hospizpflege (95 % der Hospiztage); Teambesuche nach Plan	Patient/Familie wählt; Pflegeperson verfügbar
Betreutes Wohnen / Unabhängiges Wohnen	Hospiz arbeitet mit der Einrichtung zusammen; ergänzt die Einrichtungspflege	Bewohner der Einrichtung; Verträge vorhanden
Pflegeheim (SNF)	Allgemeine stationspflegerische (GIP) oder Routinepflege im SNF-Bett	Symptomkrise (GIP) oder langfristiger Bewohner
Stationäre Hospizeinheit	Freistehend oder krankenhausbasiert; akute Symptomkontrolle	GIP-Kriterien: unkontrollierte Schmerzen, Übelkeit, Dyspnoe, Agitation
Krankenhaus	GIP für Krise; Übergang nach Hause/anderer Ort	Kurzfristige Stabilisierung

Entscheidungsbefugnis

Patient (wenn urteilsfähig): Wählt Einstellung nach Werten, Zielen
Gesundheitsbevollmächtigter / Stellvertreter: Entscheidet nach substitutivem Urteil / bestem Interesse
Hospiz-Team: Berät über klinische Angemessenheit – setzt nicht durch
Arzt: Zertifiziert Berechtigung; unterstützt Patientenwahl

Wann eine SNF-Unterbringung besprochen wird

Burnout der Pflegeperson / Unfähigkeit, 24-Stunden-Pflege zu leisten
Komplexe Symptome, die zu Hause nicht beherrschbar sind (GIP-Kriterien)
Patientensicherheit (Stürze, Umherwandern, Selbstvernachlässigung)
Finanziell: Medicaid deckt SNF-Unterkunft/Verpflegung + Hospiz (doppelt berechtigt)

Patientenrechte

Recht auf Wahl / Wechsel der Einstellung
Recht, das Hospiz jederzeit zu widerrufen
Recht auf Versorgung ohne Diskriminierung
Recht, über alle Optionen informiert zu werden

Das Hospiz folgt dem Patienten – nicht umgekehrt. Die Einstellung dient dem Pflegeplan.

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